甚麼是飛秒激光近視手術？

       甚麼是飛秒激光？
　　1、飛秒激光是一種以脈衝形式運轉的激光，持續時間非常短，只有幾個飛秒，1飛秒就是10-15秒，也就是1秒的千萬億分之一，它比利用電子學方法所獲得的最短脈衝要短几千倍，有效的治療近視，是人類目前在實驗條件下所能獲得的最短脈衝。這是飛秒激光的第一個特點。復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院視光學與斜弱視學科周浩
　　2、飛秒激光具有非常高的瞬時功率，可達到百萬億瓦，比目前全世界發電總功率還要多出百倍。飛秒激光的第三個特點是，它能聚焦到比頭髮的直徑還要小的空間區域，使電磁場的強度比原子核對其周圍電子的作用力還要高數倍。幫助我們治療近視疾病。
　　3、飛秒激光在瞬間發出的巨大功率比全世界發電總功率還大，目前已有所應用，科學家預測飛秒激光將為下世紀新能源的產生髮揮重要作用。
　　飛秒激光近視手術的兩大原理
　　飛秒激光是一種波長1053nm的神奇之光，它的種種優勢已經成功應用於各個領域，眼科手術也不例外。但是，飛秒激光到底是通過甚麼原理來矯正近視的呢?
　　飛秒激光手術的原理有兩個，一個是光傳輸原理，一個是光爆破原理。首先，看看飛秒激光手術的光傳輸原理：
　　手術前醫生將患者的基本信息資料和手術數據輸入電腦(包括激光聚焦的深度，也就是錐鏡鏡片底部到激光聚焦點的距離;角膜瓣的直徑、蒂的大小和寬度;激光切削的能量等)。手術中醫生操作飛秒激光機，用錐鏡將角膜固定，從而保持激光頭到角膜組織中激光聚焦點的精確距離。
　　激光聚焦的深度，也就是錐鏡鏡片底部到激光聚焦點的距離，飛秒激光機按照醫生設定的模式傳輸激光脈衝，在角膜上進行各種靶向切削。簡要地說，飛秒激光的光傳輸原理給我們印象最深的是光傳輸的精確定向性和精確定位性。
　　其次，再來看看飛秒激光手術的光爆破原理：
　　激光脈衝聚焦到角膜組織中，產生光爆破;每一個脈衝的光爆破，產生一個微離子，每一個微離子，蒸發大約1微米的角膜組織;蒸發角膜組織產生擴展的水泡和CO2氣泡，水泡和氣泡被角膜組織吸收，角膜組織因此被分離。電腦控制的光學傳輸系統產生成千上萬的激光脈衝，成千上萬的激光脈衝按照密集的等寬度等間距的籬笆牆式的光柵模式，在同一深度聚焦，產生光爆破，在角膜組織中形成一層微小直徑的氣泡，使角膜組織分離，形成相應的分離面，也就是飛秒激光的切削麵。LASIK手術中製作角膜瓣就是運用的這種切削模式形成水平的分離面和垂直面。激光脈衝還可以在角膜組織中進行任何角度和任何範圍的堆砌聚焦，形成角度不同，範圍不同的組織分離，所以，飛秒激光可以在角膜移植手術和lasik手術中對角膜進行片狀切削，製作精美的植片和角膜瓣;也可以在角膜基質環植入手術中對角膜進行點狀雕琢，製作隧道。
　　以上是飛秒激光矯治近視眼手術的兩大原理，正是它神奇的優勢使得飛秒激光矯治近視效果更加卓越
　　全飛秒激光是以往屈光手術的一個重要突破，在數年前ESCRS會議上做為屈光手術潮流趨勢，其設計理念為應用全程飛秒激光進行屈光矯正，其代表為飛秒激光角膜鏡片取出術
　　(Femtosecond lenticule extraction)，其主要技術核心是將激光精確定位於角膜基質，製作角膜基質內鏡片後將其取出，從而改變角膜的屈光度，目前臨床已有應用。而以往應用的絕大多數飛秒激光在LASIK手術中僅能製作角膜瓣，必須和準分子聯合應用才能達到治療的目的。全飛秒激光是指在治療過程中完全應用飛秒激光系統，在角膜相對深的層面切割一個特定直徑和彎曲度的界面，完成後再在相對稍淺的角膜層面切削一個直徑稍大的特定彎曲度的界面，兩個界面周邊相交，在夾層中就形成了一個凸透鏡形狀的角膜薄層組織，用特製的工具把已製作好的夾層組織取出，就相當於應用準分子激光切削的原理。該技術只有10-15秒的脈衝激光手術的最新手術模式“flex”被稱作飛秒激光角膜基質透鏡切除術。
　　在FLEX技術的基礎上，利用飛秒激光，出現了更微創的屈光手術技術，即微小切口基質透鏡切除術(small incision lenticule extraction, SMILE)，即通常所說的Smile手術。
　　飛秒激光小切口基質透鏡取出技術，無需製作角膜瓣利用飛秒激光即可進行角膜瓣基質透鏡的製作及利用小切口完成其透鏡的取出。可以減少對角膜神經纖維的損傷，降低對角膜生物力學的影響，提高視覺質量。