1.協調性子宮收縮乏力(低張性子宮收縮乏力)子宮收縮有正常的節律、對稱性和極性,但收縮乏力,腔內壓力低(<2.0kPa),持續時間短,間隔時間長且不規則,收縮<2次/10分鐘。當子宮收縮達到極度階段時,子宮體並不隆起變硬,子宮底部的肌壁仍可被指壓凹陷,分娩時間延長或停滯。由於子宮腔內張力小,對胎兒的影響不大。
2.不協調的子宮收縮乏力(高滲性子宮收縮乏力) 子宮收縮的極性倒置,收縮不源於子宮角兩側,收縮的激發點來自子宮的一個或多個地方,節奏不協調。子宮底部的收縮不強,而在子宮的中段或下段,在收縮的間歇期,子宮壁沒有完全放鬆,這說明子宮收縮不協調。孕婦感到下腹持續疼痛,拒按,煩躁,脫水,電解質紊亂,腸脹氣,尿瀦留。胎兒-胎盤循環受阻,可能發生宮內窘迫。檢查:下腹壓痛,胎位不清,胎心不齊,宮口擴張緩慢或不擴張,胎先露部下降延遲或停滯,分娩時間延長。
3、異常產程曲線 由於子宮收縮乏力,異常產程曲線有7種類型:
(1)潛伏期延長:從分娩時開始有規律的宮縮到宮頸口擴張3cm稱為潛伏期。初產婦的正常潛伏期約為8小時,最長時限為16小時,超過16小時則稱為潛伏期延長。
(2)延長的活動期:從宮頸口開始擴張3cm到宮頸口完全張開稱為活動期。初產婦的正常活動期約為4小時,最長時限為8小時,超過8小時稱為延長的活動期。
(3)活動期停止。進入活動期後,宮頸口不再擴張超過2小時,稱為活動期停止。
(4)第二產程延長:初產婦的第二產程超過2小時,尚未分娩的過渡期婦女的第二產程超過1小時,為第二產程延長。
(5)第二產程停滯:第二產程長達1小時,胎頭下降沒有進展,稱為第二產程停滯。
(6) 胎頭下降延遲:在活躍期晚期,胎頭下降速度每小時小於1釐米,直至宮口擴張到9-10釐米,稱為胎頭下降延遲。
(7)胎頭下降停止:胎頭停留在原位,超過1小時不下降,稱為胎頭下降停止。