[求助] 我父親74歲,三個月前體檢胸片示:右側中葉約3×4cm2大小結節,及兩肺散在多個小結節,二週後行支氣管鏡診斷為肺腺癌,做了二個療程的化療,化療時白細胞降低。二週前胸片顯示右肺塊影,及兩肺野散在結節轉移灶較前增多。現自覺胸悶憋氣,痰多,不咳,口乾,背部針刺樣痛,舌頭紅,而且有齒印。聽人說中醫中藥對治療肺癌有較好的療效,是這樣嗎?
[點評] 原發性支氣管肺癌(簡稱肺癌)為最常見的惡性腫瘤之一,在我國佔男性常見惡性腫瘤的第一位,女性的第二位。病理上西醫大致分為小細胞肺癌與非小細胞肺癌,而腺癌屬於後者,對化療敏感性較差。病人已屬晚期肺癌,中醫中藥對中晚期肺癌在延長生存期和改善症狀方面有一定的優勢,且對配合西醫化療具有減毒增效的作用。中醫常將肺癌分為陰虛內熱,氣陰兩虛,脾虛痰溼及陰陽兩虛等證型進行辨證施治。
[對策] 這位肺癌病人中醫屬氣陰兩虛證型,因瘀毒戀肺,氣機失暢,鬱久化熱,而致耗氣傷陰。治以益氣養陰、解毒散結之法,方用生黃芪、仙靈脾、北沙參、天麥冬、百合益氣溫陽,養陰生津,石上柏、石見穿、七葉一枝花、銀花、夏枯草、生牡蠣、海藻、雞內金清肺解毒,軟堅散結,杏仁、瓜蔞皮、開金鎖、山海螺、紫菀、生苡仁宣肺化痰,八月札、丹參、雞血藤理氣化瘀止痛。通過上述益氣養陰扶正以提高免疫力、抑制腫瘤的發展,清熱解毒、軟堅散結、理氣化瘀以抗腫瘤,同時改善症狀,標本兼顧。
[提示] 中晚期原發性非小細胞肺癌已失去手術、放療等治療機會,在治療上十分困難,預後差,生存期短,目前國內外尚無較好的治療方法。隨著中醫藥對肺癌研究與認識的深入及臨床療效的不斷提高,中醫藥療法已成為綜合治療中晚期非小細胞肺癌的主要方法之一。