原發性肝癌(以下簡稱肝癌)是我國常見的惡性腫瘤之一。據世界衛生組織統計，目前全世界每年新增肝癌患者接近750000人，死亡664000人，其中53.5％為中國人。在我國各種惡性腫瘤的死亡順位中，肝癌居第二位，並且肝癌是所有惡性腫瘤中預後最差的腫瘤。隨著科技的發展，各種新的治療方法以及技術的出現，肝癌的治療取得了長足的進步，但總體而言，預後仍較差。
目前肝癌的發病因素公認的有：HBV、HCV感染，黃麴黴毒素等毒素的攝人及長年飲用不潔水。此外，飲酒、吸菸、肥胖、脂肪性肝炎、糖尿病等亦可能有關。目前國家對肝癌的預防主要是三級預防體系，一級預防主要是針對肝癌病因的預防。二級預防主要是針對肝癌的早發現、早診斷以及早治療。三級預防主要是針對肝癌的綜合治療。
一、肝癌的一級預防：主要是針對肝癌的病因預防。
（一）預防肝炎的發生：
1、接種乙肝疫苗。肝癌的發生與HBV、HCV有密切的關係，我國現有的肝癌患者80％以上同時患有慢性乙肝或慢性丙肝，慢性病毒性肝炎能直接促使肝細胞的癌變，是形成肝癌的基礎。因此，有效地預防病毒性肝炎，是預防肝癌發生的最主要手段。我國實行兒童肝炎計劃免疫後，肝炎的發病率明顯下降。並且從我國臺灣等地區報道，實行肝炎計劃免疫後，肝癌的發生率也有下降。除了進一步推廣兒童計劃免疫接種外，還需考慮：
（1）切實觀察免疫的效果，必要時需要反覆接種疫苗。
（2）對乙肝患者的家屬和醫務人員等高危人群，應積極接種乙肝疫苗。
（3）慢性乙型肝炎感染的父母，在生育前應該諮詢醫師。其中HBV DNA含量高的，最好暫緩妊娠，而先行抗病毒治療。胎兒娩出後應立即按規定注射乙型肝炎疫苗並同時注射乙型肝炎免疫球蛋白。
（4）針對HCV感染目前尚無疫苗可以預防，由於HCV感染主要是通過輸血等傳播，故慎用血製品以及嚴格消毒操作規範，防止醫源性感染。
2、針對乙肝病毒攜帶患者，目前有研究表明，高負荷病毒滴度患者發生肝癌概率會升高，故針對部分乙肝患者可行抗病毒治療。
（二）注意飲食以及飲水衛生。
1、忌食黴變食物：目前黃麴黴素B認為是肝癌的致病原因之一。家藏的花生、玉米、白薯乾等，均易被黃麴黴菌汙染，一旦發現以上食品發黴，切不可再食用。葉綠酸或富含葉綠素的食物有可能阻斷黃麴黴毒素誘發的肝癌。 此外，腐爛的魚、肉中含有大量的胺，腐爛的蔬菜、水果中，含有大量的亞硝酸鹽。亞硝酸鹽極易與胺結合生成致癌物亞硝胺。所以平時要多吃蔬菜、水果、粗糧，少吃精米、精面、動物性脂肪和低纖維素食物，因為粗糧、蔬菜、水果中含有豐富的礦物質、維生素，對預防肝癌有利。
2、注意飲水衛生。含有化學物質飲用水容易誘發腫瘤發生。不飲用池塘水, 宜採用地下水做飲用水源。水箱最好進行定期消毒，水箱的箱體也應使用不會汙染水的化學物質。
3、適當補硒。針對低硒人群採用富硒酵母、硒多糖、富硒鹽補充硒元素，提高血硒水平。
（三）戒菸、戒酒、適當運動
1、煙中含有的致癌物對肺癌的發生有直接作用，與肝癌等其它腫瘤的產生也有一定關聯，因此最好戒菸。
2、過去多認為酒精在肝癌的發病中起促進作用。但近年的研究發現無肝炎病毒感染的酒精性肝硬化亦有一定的癌變率，故說明酒精為直接的致癌物質。特別是伴有乙肝的人群，更應該戒酒。
3、隨著生活水平的提高，目前高血脂以及糖尿病等代謝綜合徵患者逐步增多。 非酒精性脂肪性肝病被認為是代謝綜合徵在肝臟的表現。非酒精性脂肪性肝病引起肝癌的發生，在意大利甚至是肝癌的重要病因。目前有研究表明糖尿病亦是肝癌的重要發生原因之一。因此戒酒、低脂飲食和增加體力活動，也應該視為預防肝癌的重要環節。
（四）不亂吃藥物：
俗話說“是藥三分毒”，絕大部分藥物經過肝臟代謝，所以千萬不可以讓藥物損害你的肝臟，所以在吃藥前要詳細詢問藥物的肝臟毒性情況。引起肝損害較多的中西藥有：雷公藤、昆明山海棠、千里光、蒼耳子、川楝子、苦楝皮、貫眾、防己、黃藥子;苯妥英鈉、呋喃妥因、酮康唑、異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、撲熱息痛、吡羅昔康、丙戊酸、卡馬西平等。這也是預防肝癌的重要手段。
（五）要有良好的心態
肝炎患者中很大部分有心理病變，容易出現恐懼、焦慮、抑鬱等不良情緒。可引起機體抵抗力的下降，導致腫瘤的生長。因此，在治療軀體疾病的同時，還要關心患者的心理狀態。家屬、親友要支持、關心和同情患者，患者本人也要接受衛生知識和心理常識的宣教，正確對待疾病。
二、肝癌的二級預防主要是肝癌的早發現、早診斷以及早治療。
對處於肝癌高發區的男性人群，建議每年進行體檢，如果伴有肝炎或者肝硬化或者肝癌家族史的高危人群，建議至少半年體檢一次。體檢項目為超聲檢查以及AFP、肝功能檢查。如檢查有疑點，應再進一步作詳細檢查，以明確診斷，及時治療。
三、肝癌的三級預防指臨床的積極治療。
目前原發性肝癌的治療方法主要有手術、移植、介入、微創、放療、化療以及生物治療等。根據患者的全身情況、腫瘤情況等選擇合適的綜合治療方法。得了肝癌並不可怕，經過積極合適的治療，我院有大量術後存活十幾年甚至幾十年的患者。就算腫瘤不能切除，目前經綜合治療後帶瘤生存期明顯延長，我們有位患者經兩次介入治療後腫瘤完全控制，目前帶瘤生存近5年。
因此，肝癌的預防是多方面的，必須從日常做起，要做到定期體檢以達到早診斷早治療。得了肝癌以後也並不可怕，目前有多種治療方法，並且要保持樂觀向上的心態，要有戰勝肝癌的信心。
