結直腸癌手術後,由於手術切端吻合、手術中腸道受到機械刺激等原因,手術後患者易出現腹瀉、便秘、或腹瀉便秘交替的症狀。根據我院對於300餘例大腸癌術後患者觀察,一至二年內出現慢性腹瀉的患者達到80%以上,腸道功能紊亂症狀的發生使患者的日常生活受到很大的限制,造成不便。
腸癌術後腸道功能紊亂常見的症狀有厭食、腹痛、腹脹、便溏、便秘、便溏或便秘交替出現、裡急後重,甚至嚴重者表現出營養不良或腹水。
如何改善患者腸道功能,主要靠“養”。
首先應調適心態,對於這種腸道功能紊亂,排除腫瘤復發或合併感染情況後,應放鬆心情,正確對待了解其在一定時間(約2年)後可以達到逐步緩解。
注意飲食的合理搭配,避免生、冷、辛、辣食物刺激腸道,應多進食水果、蔬菜等含有豐富纖維食物。注意腹部的保暖,避免復傷其陽氣,使脾胃更加虛弱。
中藥治療主要從改善患者體質入手,健運脾胃、補中益氣、利水滲溼是常用的方法。在臨床上常將其分為四型。
1、脾胃虛寒,症見倦怠無力,面色無華,腹部隱痛,喜按,大便溏,治療以補氣為主,常用黃芪、人參、肉桂、吳茱萸等藥物。
2、中氣下陷,症見氣短、少氣無力、納後腹脹、便溏、甚至大便失禁,可服用補中益氣丸,紅棗、人參等。
3、肝氣犯胃,症見口乾、口苦,煩躁胸悶,喜太息,大便不暢,瀉後不解,常用柴胡、鬱金等配合健脾藥物治療,可食用芹菜、豆芽菜、陳皮、金橘等。
4、溼盛型,症見厭食噁心、大便溏、裡急後重、四肢沉重,常用參苓白朮散等,可以使用茯苓、白扁豆、米仁等。
腸癌術後腸道功能紊亂除了使用中藥外,也可以用一些中醫傳統方法進行治療如耳穴、足底按摩、推腹按摩、穴位按壓的方法,促進腸道功能的恢復。