臁瘡,相當於現代醫學靜脈曲張性潰瘍,我們俗稱的老爛腿是也。患者往往存在下肢靜脈功能不全,多伴有由於靜脈功能不全而導致的足靴部皮膚營養障礙,表現為皮膚色素沉著、皮膚瘙癢(溼疹形成)、皮膚慢性潰瘍(也就是臁瘡)。靜脈功能不全是導致潰瘍的原因,因此病因的治療很重要,但是對於深靜脈的病變例如血栓或者發生在深靜脈的倒流,一般的手術就不能解決問題了,這類患者多數只能採取保守治療,但是發生潰瘍的可能性依然非常大。這個患者是曾經做過手術又出現的潰瘍,皮膚破潰1年以上,小腿皮膚明顯的營養不良,為治療帶來困難。
患者剛來時創面是這樣的,創面位於左內踝,面積大約有5×4cm,創面滲出明顯,但是在後側緣還是可以看到一些皮島。2008年9月18日攝
這張是治療3天后,創面大小沒有改善,但是可以看到皮島有所融合,明顯的好轉在於創面的滲出得到了顯著的改善。2008年9月21日攝
這張攝於治療一月後,創面四周皮島開始圍成一圈,雖然很慢,但是這個患者皮膚嚴重營養不良,導致了潰瘍生長緩慢。2008年10月29日攝。
這是治療2個月不到一點,可以看見皮島互相融合,創面看起來小了很多!癒合緩慢,這是臁瘡的特點,也是治療難點。2008年11月11日攝。
這是治療6個月,創面基本癒合,但尚殘留不到1平方釐米的小潰瘍,原先潰瘍的部位還清晰可見。半年是不短的時間,但畢竟它在慢慢好起來,這個過程中,醫生和患者互相配合,不驕不躁,這就是中醫吧,以時間換取療效。