發布於 2023-03-26 21:16

  民間俗稱的“老爛腿”,中醫上稱為臁瘡病,主要是小腿中下段的慢性皮膚潰瘍。但是起病初期往往還沒發生潰瘍,病人常常感到下肢酸脹、疲乏,有的足背或踝關節水腫,久立久行後症狀加重。如不加治療,小腿下段及踝部皮膚即發生粗糙、萎縮、變薄、光亮,汗毛稀疏,顏色加深發黑,色素沉著,可出現溼疹,時常脫屑,感到瘙癢,以至發生潰瘍。潰瘍初期可能只是炎性物滲出,繼而皮膚潰破,老不見好,越爛越大,越爛越深,最終將皮膚全層爛壞,潰瘍嚴重的甚至會發生癌變。小腿中下段前方,皮膚很薄,皮下就是骨頭,一旦發生潰瘍,骨頭就露出來,從表面很容易向深部感染,形成慢性骨髓炎,最後不得不截肢。許多患者患了潰瘍,幾年、十幾年久拖不愈,受盡折磨。

  “老爛腿”為甚麼久治無效、老爛不愈呢?中醫認為,此病的發生是由於患者先天稟賦不足,脈道薄弱,加之久立、久行、久蹲、久坐、過度勞累、或受風寒、溼痺侵襲,以致下肢脈絡失於通暢,局部氣血運行失常,加之溼熱之邪下迫,氣滯血凝,蘊釀成瘡。局部皮膚搔抓、碰傷、蟲咬、燙傷、溼瘡等可為本病的誘發因毒。西醫認為,患者下肢靜脈壁軟弱,靜脈瓣膜缺陷以及淺靜脈內壓力升高,是引起該病的主要原因,與遺傳因素有關。任何加強重力作用的後天性因素都可使靜脈瓣膜關閉功能受到破壞,尤其是交通支靜脈瓣膜功能的破壞,而引起靜脈內壓增高,瘀血加重,併發感染、潰破而成慢性潰瘍。如交通警察、教師、理髮師、海員、醫生、護士及長期從事站立或久坐不動職業的人,都容易發生此病。總而言之,“老爛腿”的病根是靜脈迴流不暢,長期瘀血所致。然而,很多患者在治療時存在兩個誤區。誤區一,很多患者在對疾病的認識上有誤區,認為下肢潰瘍就只是下肢潰瘍的局部問題,僅僅針對下肢潰瘍去求醫、去下功夫治療;誤區二,患者在治療上只是採用單純的西醫手術治療或單用中藥內服治療或外敷藥物,這樣的治療只是片面的,是不能從病根上使“老爛腿”徹底治癒的。

  最理想有效的治療方法是中西醫結合的綜合治療方法。它主要包括:一是手術治療處理病變血管,二是中藥及中西醫結合治療處理潰瘍創面,三是醫患相互配合,積極預防疾病復發與促進功能恢復。手術治療分為兩類:一類是傳統的開刀方法,俗稱“抽筋剝皮”,處理病變血管複雜費時,開刀切口多、創傷重,痛苦大,患者住院時間長,恢復慢,術後有疤痕,不美觀,併發症多等缺點,所以,採取此種手術方法的患者越來越少。另一類是微創方法:主要代表方法如微波血管腔內治療術,通過閉合病變的大(小)隱靜脈、曲張的屬支靜脈、交通靜脈,達到改善下肢靜脈迴流、解除下肢瘀血、治療此病的目的;同時針對有溼疹、皮膚色素沉著、皮膚潰瘍的患者,術後配合清熱利溼、活血通絡、祛腐生肌的中藥內服、外用,能較快促進皮膚潰瘍癒合,獲得疾病治癒的效果。

  臨床上經常碰到這樣的情況:微創手術治療以後,那些小而淺的潰瘍就自然長好了,那些久治不愈的潰瘍,也很快縮小、變淺了,可謂立竿見影。但是通過手術治療處理好病變血管後,並非萬事大吉,需要同時採用中藥及中西醫結合治療處理潰瘍創面,待創面癒合以後,還需要患者與醫生相互配合,積極預防疾病復發與促進功能恢復。

治療前    

治療後

如何治療臁瘡病(又稱“老爛腿”)?相關文章
“老爛腿”的原因人體動脈是將血液從心臟運送至身體各個部位的通道。由於動脈內壁脂質沉積和斑塊形成,可以造成動脈管腔狹窄、甚至堵塞,這個過程稱之為動脈粥樣硬化閉塞,由此導致動脈缺血。當人體腿部肌肉沒有充足的血液供應後,活動時可感覺腿部乏力、酸脹及疼痛,這稱為下肢動脈缺血,醫學上定為“下肢動脈閉塞症”。有時,動脈管壁上斑塊的表面會發生破裂,引發血栓形成,當血栓脫落後隨血液流動,可以阻塞遠端小血管,導致
發布於 2023-01-11 05:16
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嚴格意義來講,“老爛腿”不是一個病名,而是多種疾病都可以導致的一種臨床表現:腿上出現的潰瘍,經久不愈。“老爛腳”大多發生在小腿和腳上,常有感染,惡臭襲人。又因為是多病因,而大多數臨床醫生缺乏診斷和治療的經驗。因此,“老爛腳”患者往往心理壓力巨大,求醫無門,或者盲目求醫。有些病人輾轉多地多家醫院花費大量的時間、精力和金錢,甚至上當受騙,換來的卻是“爛腿依舊”。其實,“老爛腿”的早期診斷,對於後續的
發布於 2023-02-08 02:22
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臁瘡,相當於現代醫學靜脈曲張性潰瘍,我們俗稱的老爛腿是也。患者往往存在下肢靜脈功能不全,多伴有由於靜脈功能不全而導致的足靴部皮膚營養障礙,表現為皮膚色素沉著、皮膚瘙癢(溼疹形成)、皮膚慢性潰瘍(也就是臁瘡)。靜脈功能不全是導致潰瘍的原因,因此病因的治療很重要,但是對於深靜脈的病變例如血栓或者發生在深靜脈的倒流,一般的手術就不能解決問題了,這類患者多數只能採取保守治療,但是發生潰瘍的可能性依然非常
發布於 2023-03-26 21:01
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“老爛腳”學名稱為下肢慢性潰瘍,常伴有下肢靜脈曲張,或者是糖尿病引起的足部潰瘍,因小腿下段血液或神經營養差,潰瘍往往反覆發作,好好壞壞,歷時數月或數年遷延不愈,給患者及家庭在身體、精神和經濟上帶來極大的負擔。如何治療老爛腳已成為醫學上一個十分棘手的難題。近來治療多例下肢慢性靜脈潰瘍的病例,運用靜脈曲張激光微創閉合術、創面負壓吸引VSD技術聯合創面植皮術,獲得滿意療效。
發布於 2023-02-15 03:52
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人的膝關節是個活動範圍很大的負重關節,幾乎承受著全身的重量。人到中老年以後,膝關節由於長年的磨損,是最容易老化的。老化後的膝關節往往在秋冬季容易發生骨性關節炎,造成行動不便。膝關節骨性關節炎也就是俗稱的“老寒腿”。秋冬天,因為氣溫、氣壓偏低,人體內潛伏的寒氣和外界冷空氣相互疊加,這類疾病特別容易復發。冬季治療以治標為主,不能夠從根本上消除病因。而夏季自然界氣溫最高,機體陽氣最盛,經脈之氣流暢,穴
發布於 2023-03-29 05:36
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在我科門診患者中,有相當一部分人是看慢性創面的。我們所指的慢性創面主要是依據其病程而稱的。在慢性創面中,有很大一部分人是看老爛腳的。老爛腳,在醫學上稱之為下肢靜脈曲張性潰瘍。本病的病因就是下肢靜脈曲張,靜脈瓣受損,靜脈迴流障礙,下肢皮膚缺血缺氧,皮膚組織得不到滋養,皮膚顏色變暗,甚至發黑。局部常有騷癢,抓之不甚或者觸碰便會破潰,不易癒合。癒合後又經常復潰。有的患者常年不愈甚至數年不愈。影響生活質
發布於 2023-02-18 01:51
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“人老腿先老”,這是在老百姓當中廣為流傳的一句老話。那麼這句話到底對不對呢?應該說,在一定意義上這句話是對的。人到了老年就容易罹患腿腳方面的疾病,很多老年人都會有腿痛、行走不便等。然而,正因為有“人老腿先老”的老古話,很多人便會覺得人老了,腿痛、行走不便是理所當然的,便會想當然的認為腿痛是因為骨質增生或骨質酥鬆等所引起,只要自己買點藥吃吃或補補鈣就行了。因此,從這個意義上講,“人老腿先老”這句流
發布於 2023-03-07 07:01
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    人們口中的“關節炎”“老寒腿”其實在醫學上被稱為膝關節退變性關節炎(或膝骨關節炎、膝關節骨關節病),只因它在氣候轉冷、天陰下雨時會疼痛加重,且患者多以中老年人為主,因而俗稱“老寒腿”。“老寒腿”是關節發生退變性變化的一種,隨著年齡增長,會越來越嚴重。早期有兩側或一側膝關節經常隱痛,活動時加重,尤其上下樓梯時明顯,休息後緩解。陰天下雨、氣候變涼時症狀加重。有時急性疼痛發作,關節僵硬,活動時
發布於 2023-03-21 00:36
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“老爛腳”這個詞,相信廣大人們群眾,特別是老年群眾都不陌生。經常可以看到得了“老爛腳”的病人在抱怨,皮膚破潰,難以癒合,傷口越來越大,流黃濃水,有的人還有惡臭,最終整個足部發黑壞死,落到需要截肢的地步。而這個毛病治療起來也不那麼簡單,好不容易把感染控制住,一不小心,過不了多久再次復發。為何一個常見病,卻讓眾多醫患頭痛?上海長海醫院血管外科田文老爛腳為何難治準確來說,“老爛腳”不是一種疾病,它是老
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發布於 2023-02-26 01:16
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