"老爛腿 "的原因
身體的動脈是將血液從心臟輸送到身體各個部位的途徑。由於脂質沉積和斑塊在動脈壁內形成，動脈管腔會變得狹窄甚至堵塞，這一過程被稱為動脈硬化閉塞，導致動脈缺血。當人的腿部肌肉沒有足夠的血液供應時，腿部會感到無力、痠痛，活動時也會感到疼痛，這被稱為下肢動脈缺血，在醫學上被稱為 "下肢動脈閉塞症"。有時，動脈壁上的斑塊表面可能破裂並導致血栓形成。當血栓脫落並隨血液流動時，會堵塞遠端的小血管，導致腿部突然出現疼痛、麻木和其他急性缺血癥狀。動脈 "堵塞 "時間過長會造成腳趾和腿部組織、肌肉嚴重缺血，皮膚潰爛，導致 "老爛腿 "的發生。
本病的症狀
本病的症狀通常有以下幾點：行走一定距離後出現間歇性跛行，由於下肢供血量減少，肢體不能活動。所需的高血流量，小腿或腳變得痠痛，但休息片刻後不適感就會緩解。如果再次行走後重複上述症狀。休息時疼痛動脈病變嚴重，肢體嚴重缺血，下肢動脈供血不能滿足，腿部的需要，所以即使在休息時，肢體仍有疼痛。組織壞死下肢動脈缺血繼續惡化，腿部和腳部組織的營養受損，皮膚潰爛，出現組織壞死。
下肢動脈硬化-閉塞性疾病的危險因素
可糾正的
1、高血壓；
2、吸菸；
3、高血脂；
4、肥胖；
5、久坐的生活方式。
無法糾正
1、年齡和性別；
2、糖尿病（DM），30-50%的糖尿病患者同時有下肢動脈疾病，截肢率是非糖尿病患者的4倍；
3、家族史。
診斷方法
足部動脈搏動的檢查
1.踝部動脈壓力與上肢動脈壓力之比；
2.血管超聲檢查；
3. 血管CT和MR（磁共振成像）；
4.血管造影。
"老爛腿 "的治療--血管再造
有兩種方法可以使下肢動脈血管再造以增加下肢的血液供應。
1.下肢動脈 "搭橋 "是在全身或半身麻醉下進行的，使用自己的隱靜脈或人工血管穿過閉塞的狹窄處，將血液從 "阻塞的病變 "的近端引導到病變的遠端。
2.血管內治療。病人是清醒的，在局部麻醉下，通過大腿根部或上臂動脈將一根細而軟的球囊導管插入下肢，置於狹窄病變處，並由壓力泵緩慢加壓。為了防止擴張的動脈管腔再狹窄，在某些情況下，在血管中放置一個支架，將斑塊固定在動脈壁上，從而保持動脈管腔的長期通暢性。腔內介入的優點是創傷小、恢復快、住院時間短、併發症少，而且有即時的治療效果。除了碘過敏和極度危重的病人外，幾乎所有的 "老爛腿 "病人都可以接受血管內治療。治療成功後，病變的下肢血流恢復，痠痛感消失，再結合局部清創治療，"老爛腿 "就可以治癒了。自2006年底以來，仁濟醫院血管外科在國內率先開展了下肢多節段動脈閉塞性病變的治療，至今已積累了數千例治療經驗，使無數 "老爛腿 "和 "脈管炎 "逃過一劫，"一 治療成功率達90%以上。
