近些年來，隨著人們生活水平的提高以及飲食習慣的改變，男性乳房發育症的發病率有上升趨勢。男性乳房發育症屬中醫“乳癧”範疇。中醫認為，男子乳頭屬肝，乳房屬腎，若情志不調，肝氣鬱結；或年老
體虛，肝腎虧虛；或先天稟賦不足，衝任失調；或外邪傷肝，肝失疏洩，皆可導致經絡失養，氣血不暢，從而出現血瘀、痰凝阻滯乳絡而成本症。中醫對“乳癧”的病因病機有較深刻的認識，在治療上辨病辨證相結合，積累了豐富的臨床經驗。
病因病機
中醫認為，“乳癧”的發病主要與肝、腎密切相關。肝經繞陰器，經乳下之期門穴而上貫膈、布脅肋，睪丸屬肝又屬腎，腎藏精，主生殖和發育，肝、腎的病變可引起男子乳房發育。《外證醫案彙編-乳脅腋肋部》說：“男子之乳房屬腎，何也？男以氣為主，女以血為先，足少陰腎之脈經膀胱，其直者從腎上貫肝膈，入肺中，水中一點真陽，直透三陰之上。水不涵木，木氣不舒，真陽不能上達。乳中結核，氣鬱？？
雖雲肝病，其本在腎。”更加強調了腎在乳癧發病中的重要性。
對本病的病因病機，歷代醫家多有描述，各有側重。近代醫家以古代文獻為依據，結合豐富的臨床經驗，多有發揮。陸德銘認為，男子乳頭屬肝，乳房屬腎，而衝任隸屬於肝腎，衝任之本在腎，乳癧發病當首責肝腎不足，衝任失調。陸教授認為，腎肝乙癸同源，精血互化，為母子之髒。肝藏血及主疏洩功能有賴於腎氣的溫煦資助。若先天稟賦不足，腎氣不充；或年老體弱，腎虛精虧；或久病及腎，腎失濡養；或長期服用伐正傷肝之品，以致肝虛肝鬱，腎虛精虧等均可使腎之陰陽失調，腎氣不足，衝任失調，不能涵養肝木，肝失所養，以致疏洩失職，肝氣鬱結，氣滯血瘀，進而鬱久化火，煉液成痰，或橫逆脾土，脾失健運，聚溼成痰，乃至氣滯、血瘀、痰凝結於乳絡，乳絡不通而發為本病。故腎氣不足，衝任失調，肝失所養為發病之本，肝氣鬱結、脾失健運，氣滯夾痰瘀凝滯為發病之標。（王氏總結臨床病例，認為氣結痰凝是乳癧的基本病機。發病者可因長期精神壓抑，或有精神創傷，情致不暢，肝氣鬱結，化火煉液為痰，痰氣火互結於乳絡而致本病；或因男子腎之陰陽兩虛，不能涵養肝木，肝木失養，木氣不舒，疏洩失權，氣滯痰凝，乳絡失和而成乳癧；亦可因外感溫熱疫毒之邪，或因他病長期服用伐正傷肝之藥，致使疏洩失職，乳絡不通而發病。總不離痰、氣二字。許氏認為，乳癧的發病或因肝氣鬱結，氣鬱化火，煉液成痰，痰氣互結，乳絡失和；或因各種原因導致肝腎不足，精血不能資助衝任，衝任脈氣不通，痰瘀凝結乳絡而成本病。
辨證論治
許氏將乳癧分為2型：氣滯痰凝型，多由性情急躁所致，病見情緒緊張，胸悶脹痛等症，治以疏肝理氣、化痰散結，方選加味乳癧方。 香附、橘皮、夏枯草、茯苓、柴胡、青陳皮、制半夏、牡蠣；肝腎不足型，有腰痠膝軟，遺精頻頻，眼眶黎黑，舌紅苔少，脈細帶數等症，治以補益肝腎、化痰軟堅，方選加味六黃湯。六味地黃湯加當歸、白芍、川貝、牡蠣。
施氏亦將乳癧分為2型：腎陽虧虛型，藥用仙茅、仙靈脾、當歸、白芍、巴戟天、肉桂、絲瓜絡、半夏、橘核治療；肝鬱痰凝型，藥用柴胡、青皮、當歸、白芍、鬱金、半夏、貝母、香附、絲瓜絡、橘葉、橘核治療。
小結
中醫對乳癧一病的研究古已有之，並在病因病機上有深刻的認識，在治療上具有辨病辨證相結合，治療方法靈活多樣的優勢，中醫藥對本病的治療積累了豐富的經驗，有許多臨床經驗值得學習和借鑑，有大量的理法方藥供我們參考。儘管中醫對本病的臨床治療屢見報道，但大多侷限於病因病機的探討、辨證論治的總結或單方驗方的報道，缺少嚴格設計。我們建議在以後的工作中應加強臨床研究和實驗研究，充分利用各相關學科的知識，進一步分析中醫藥治療本病的原理，篩選出確切有效的中藥複方，找出中醫藥治療本病的規律，以指導於臨床。
