一般的角膜炎、結膜炎,醫生都會開處方,給予外滴抗生素眼藥水或抗病毒眼藥水。相對於全身用藥,眼藥水有其攜帶方便、藥物直接作用於病灶、對全身副作用小等優點。在病情得到控制後,就應逐漸減少滴眼藥水次數,直至病情痊癒即停止用藥。但是有些病人長期離不開眼藥水,總覺得不滴眼藥水心裡不踏實,恐怕又會得角膜炎或結膜炎,產生了依賴心理。殊不知,任何有效的抗感染藥物都有一定的耐藥性,等到眼睛對藥物產生了耐藥性,此時若角膜、結膜再次感染髮炎,再滴用同類的眼藥水效果就不佳了。
另外,普通的眼藥水,在生產過程中都加入了一定的防腐劑來抑菌,從而來增加藥物的穩定性,但是目前常用的防腐劑抑菌能力不強,抑菌譜不夠廣。所以,一般的滴眼液在打開2周後,其微生物汙染率為34.4%。並且,眼藥水中的防腐劑,其本身有一定的毒性:
1、破壞角膜上皮的微絨毛,從而降低淚膜的穩定性;
2、對脂質層有類似去汙劑的作用,使淚液蒸發加速;
3、通過減少結膜杯狀細胞的密度,間接破壞淚液的穩定性;
4、降低角膜細胞的增殖和活力,使角膜上皮屏障受損,延遲傷口癒合;
5、結膜炎性反應、鱗狀化生及結膜下纖維化。
患者若長期使用眼藥水,眼球長期接觸防腐劑,眼睛表面的平衡也就受到破壞。要知道,抗生素眼藥水不是營養劑,不同於治療白內障的眼藥水。所以,一旦眼部有炎症需滴用抗生素眼藥水時,應儘量選用不含防腐劑的藥物或選擇含低毒性防腐劑、可分解防腐劑的藥物,若病情好轉就應逐漸減少每天使用的次數,直至停用,不宜長期使用。