小兒眼科門診經常有寶寶因為流淚來就診，很多年輕的爸爸媽媽在網上了解後，認為流淚就是淚道和淚囊炎。事實上，很多原因都可以導致寶寶流淚，並不是所有的原因都需要用抗生素眼藥水治療。讓我們具體談談引起寶寶流淚的幾種常見的眼部疾病。
I.先天性淚道阻塞（新生兒淚囊炎）：這種原因引起的流淚通常在出生後不久開始，可以是單眼或雙眼，是由於淚道末端的膜組織在出生後沒有破裂，或者淚道系統存在先天性發育異常，導致正常分泌的淚液向鼻腔排出受阻。流淚，所以這種流淚並沒有停止，而且常常伴有分泌物，也就是俗稱的眼屎。三個月內的寶寶可以採取保守治療：按摩淚囊部位；合併細菌感染時使用抗生素眼藥水，待藥水消失後停止使用，沒有必要長期使用抗生素眼藥水，以免細菌產生耐藥性，損害寶寶的角膜。對於三個月以上的寶寶，可以考慮早期進行淚道灌注和淚道探查。研究表明，一歲以內的孩子進行淚道探查比一歲以後的孩子更有效，這與淚道長期發炎造成的炎症粘連和淚囊擴張降低了手術效果有關；如果淚道探查無效，則需要考慮淚道插管治療。
II.過敏性結膜炎：寶寶主要表現為間歇性流淚，以迎風流淚為主，在室內不明顯，一般無分泌物，部分寶寶有眨眼、揉眼現象，寶寶常有過敏性鼻炎、哮喘、溼疹、皮炎等病史，需要用富馬酸依米丁、色甘酸鈉雙氯芬酸鈉、人工淚液、激素等抗過敏藥物進行點眼。抗生素眼藥水一般不常規使用，除非有跡象表明合併有細菌性液體感染。
三。先天性下眼瞼內翻（倒睫）：有些嬰兒出生時沒有眼淚，一兩歲後逐漸開始流淚，下眼瞼的睫毛總是溼漉漉地貼著眼球。這是由於寶寶的鼻樑低，內眥贅皮，下眼瞼內側的睫毛垂直生長，倒置的睫毛反射性流淚刺激黑眼球（角膜），會嚴重損傷角膜，併發角膜炎。家長可以在醫生的指導下幫助孩子經常拉扯下眼瞼或用膠帶固定。當畏光和流淚的症狀不嚴重時，可以經常使用人工淚液來保護角膜上皮，而在角膜發紅和分泌物增多時，可以使用抗生素眼藥水來控制感染。值得慶幸的是，隨著鼻子和眼睛的發育以及下眼瞼的逐漸外翻，這些嬰兒中的大多數會逐漸改善。
四。先天性青光眼：這種寶寶的主要表現是大而渾濁的黑眼睛，畏光和流淚，眼壓升高，如果不及時治療，最終會導致視神經萎縮和失明。先天性青光眼主要通過手術治療，顯然這種流淚、斑點用抗生素眼藥水是無效的。
