患者：病情描述（發病時間、主要症狀、就診醫院等）： 患者，女，11年8月17日拔了右下的一顆阻生牙之後，我的下排牙齒（從前門牙至拔掉的阻生牙之間的所有牙齒）+嘴唇+下巴還是麻痺的，牙齒有時還有點脹，不僅吃不了，連說話也不利索了 1、掛了四天鹽水，消炎藥呋苄西林鈉+奧硝唑，兩天加激素 2、醫生說發麻是因為神經受傷，後來一直服用頭孢、彌可保、呋喃硫胺片、甲硝唑。 下排牙齒（從前門牙至拔掉的阻生牙之間的所有牙齒）+嘴唇+下巴還是麻痺的，請問：1、神經受傷是拔牙的正常行為還是事故呢？2、目前狀態怎樣治療能最快回復？3、多久會恢復呢？能完全恢復嗎？我是一名語言教師，開學在即，著急呢，急盼回覆哦，謝謝！
康非吾：你好，神經損傷屬於拔牙的併發症。阻生齒拔除最大的風險就是神經損傷。有些是因為腫脹導致神經水腫，腫脹消除後，麻木可消除；有些是因為損傷，一般神經恢復在半年以上。建議口服彌可保等營養神經藥物。
患者：很感謝康教授的及時答覆，謝謝您，請問：1、神經損傷是怎麼引起的？起因主要是醫生誤把麻藥打在神經上了，還是手術創傷呢？導致麻木的可能性前者大於後者吧？ 2、您說 一般神經恢復在半年以上，有沒有可以恢復的更快的治療方案呢？ 3、用彌可保針劑注射在嘴唇的穴位上是否比口服彌可保藥效果會好很多呢？
康非吾：你好，一般來講神經損傷主要的原因還是牙齒和神經的關係比較密切，神經恢復需要的時間應該比較長，一般來講需要3-6個月的時間，彌可保可以靜脈滴注也可以口服，但靜脈滴注的效果應該好些。
患者：多好的醫生啊，謝謝您及時耐心解答，還是想請教您：彌可保針劑不是注射在嘴唇的穴位上啊？靜脈注射是指加在鹽水還是葡萄糖裡還是直接用彌可保注射到靜脈裡？
康非吾：你好，靜脈滴注就是通常說的輸液。不可以局部注射的。在臨床上拔牙後引起的下唇麻木偶爾總會遇到的，對患者來講可能還是需要耐心的等待他逐步恢復（配合營養神經的藥物治療），當然也有部分患者不能恢復或者恢復不全。 祝早日康復！
患者：謝謝康教授的孜孜不倦的指導，不勝感激，我讓醫生給我用彌可保輸液去，大概輸液多久啊？每天嗎還是隔天？能告訴我具體的藥量嗎？加在葡萄糖裡還是氯化鈉裡？最近十來顆牙齒除了麻，還伴有酸、疼、脹的，唇部和下巴依舊麻木，沒好轉的跡象。今天剛去過醫院，醫生又叫我拍了片子，也不知幹嘛用的；我得積極治療，不想就這麼個狀態啊，我還年輕的，請康教授繼續幫助我啊，謝謝您啊！
康非吾：你好， 一般彌可保為口服片劑0.5g的規格；一日三次口服；甲鈷胺為針劑，規格為2mg,靜脈點滴；兩者成分相似；葡萄糖或氯化鈉均可；神經損傷恢復時間較長，一般3-6個月，甚至1年以上，部分恢復不全；建議放鬆心情，積極配合治療。逐漸好轉的。
患者：康教授，非常非常感謝您的關心和指教，我也只能耐心等待恢復了，謝謝您，希望會好轉哦！
康非吾：不客氣，祝早日康復！
患者：康教授，您好！距離拔智齒已有一個月了，期間每時每刻都飽受折磨，最初的炎症應該消退了，可是智齒附近的半排牙齒仍無時無刻不在脹疼著，用手指摸牙齒好像打著石膏一樣木木的硬梆梆的，下嘴唇、下巴處麻木依然，這半邊臉部明顯感覺肌肉下垂，很是鬱悶，都無心工作了，彌可保和呋喃硫胺這兩種藥一直在吃，我是不是要來您處面診才會恢復得快一些呢？康教授，怎樣才能讓我快點恢復健康呢？期盼您的答覆！
康非吾：你好，主要是神經損傷導致的異常感覺，傷口應該沒有太大問題。骨組織需要3個月的時間癒合。藥物可以繼續服用。當然還有一種可能就是拔牙後的骨創壓迫神經，這樣就需要拍攝CT定位。需要手術探查，當然風險也是存在的。建議繼續口服藥物，平時轉移注意力，放鬆心情，會逐漸好轉的。神經損傷一般恢復期在3個月以上，甚至1年。不必過度擔心。如果非常擔心，可以過來面診。23-26號出差在外。建議國慶節後就診。
患者：萬分感激康教授您細心無私的幫助！關於傷口當地醫生說傷口已沒問題，但是牙齒和下面的骨頭卻一直脹疼著，加上嘴唇、下巴的麻木，記得拔牙時醫生用榔頭敲了好幾十下，當時感覺頭都敲得腦震盪了，整個拔牙過程持續了一個多小時，不知是不是把骨頭敲傷了，至今仍這麼不舒服，我聽從您的建議。祝您工作順利，生活幸福！
康非吾：恩，週末愉快~~~
