患者問:14歲男孩小時候經常尿床,就用尿缸接,現在大了,不能給他接尿了,但是還是有時候尿床。他說半夜醒不過來,他有點包皮過長,但不嚴重,大夫說洗澡時洗洗就可以。白天有尿的時候就得尿,要不就像憋不住的樣子,尿還挺多,是不是尿急呀?怎麼治療?謝謝您了!
醫生回答:您好。
大年齡男孩夜間遺尿是件麻煩事,對孩子造成生活不便,心理也會受到影響;對家長而言,每天洗床單被子不勝其煩;對醫生來說,病因很難弄清楚,治療比較棘手。
建議首先到兒童專科醫院泌尿外科或腎內科就診,進行一些遺尿的常規檢查,比如尿常規、B超、尿動力學、骶尾部X片等,嘗試找到病因。
同時要堅持行為治療,最簡單的就是夜間叫醒孩子排尿,一定要完全叫醒,自己摸索孩子最易尿床的時間,每天趕在那個時間前叫醒孩子排尿,一般來說,這是最有效的解決辦法。要堅持下去,直到孩子自己建立夜間排尿反射。平時也要進行膀胱訓練,不宜憋尿過久。還有就是睡前2小時不要補充水分,包括牛奶、水果。
也有一些藥物治療,主要也是減少夜間的尿液分泌,如遺尿合劑、彌凝等,可以配合使用。