發布於 2023-03-28 10:16

  入秋冬以來,媽媽們問得最多的,莫過於寶寶的腹瀉了,比如最近幾天一直拉肚子的小寶(化名),每天便便次數不下十幾次,每次都是蛋花樣稀水便。一開始還伴隨了低熱、嘔吐。
  寶媽給小寶吃了頭孢,吃了思密達,都不見效。到醫院檢查血常規正常的,檢驗大便,醫生說是輪狀病毒腸炎。
  既然是腸炎,已經吃了好幾天頭孢,為甚麼沒有效果呢?寶媽非常擔心也非常納悶。
  甚麼是小兒秋季腹瀉?
  輪狀病毒腸炎,又俗稱秋季腹瀉;是由於輪狀病毒感染引起的急性胃腸道炎症狀。
  主要見於秋冬季節,特別是每年11月份前後。比如今年秋冬季就呈現出較高發病率。6個月-24個月嬰幼兒容易感染輪狀病毒。
  輪狀病毒腸炎有哪些表現?
  一般寶寶起病前,會有上呼吸道感染表現:如低熱,咽紅,有時還有嘔吐等表現;由於沒有明顯的細菌感染中毒表現,所以常容易被誤診為胃腸型感冒。
  隨後,症狀將進一步明顯:寶寶會出現腹瀉,1天達十多次到幾十次不等,大便形狀為為黃色稀水便或雞蛋花樣便,有少量粘液,偶有少量白細胞,無甚腥臭氣味,無膿血。
  如果是年齡較小的嬰兒,容易出現脫水、電解質紊亂、代謝性酸中毒表現。
  輪狀病毒有傳染性嗎?
  輪狀病毒感染潛伏期1-3天,發病後持續4-8天,少數時間較久。
  輪狀病毒是怎麼傳染的?
  輪狀病毒主要通過消化道傳播。比如寶寶的手、玩具或食物被輪狀病毒汙染了,但寶寶經嘴巴吃下去,就會中招――即我們常說的糞口傳播。
  還有時候,輪狀病毒懸浮在氣體介質中形成氣溶膠形式,經寶寶的呼吸道感染致病。
  輪狀病毒應如何檢測?
  寶寶的大便中可以檢測到輪狀病毒。國外報道,1克大便有1012個輪狀病毒。但在這裡,需要強調的是,化驗的大便必須新鮮,一般大便在2小時以內化驗最好。
  家長可以用乾淨的保鮮膜包著寶寶糞便,及時送檢。
  我在門診時,常看到家長們拿寶寶頭天晚上拉的大便來化驗,但這個時候輪狀病毒都已經死亡、分解了,是化驗不出的。
  輪狀病毒腸炎有多嚴重?
  國外報道,輪狀病毒感染每年造成全球50多萬5歲以下的兒童死亡,主要集中在不發達國家。在導致小兒死亡的疾病譜中成為了僅次於肺炎的第二大殺手。
  此外,由於輪狀病毒可以侵犯多個器官,有的患兒還容易出現心肌損害、抽筋、輪狀病毒性腦炎或腦膜炎。但請各位家長不用太擔心,大部分嬰兒只要及時補充水電解質,糾正脫水症狀,此病是可以痊癒的。
  如何治療輪狀病毒腸炎?
  有些家長一聽到感染二字,就習慣性給寶寶抗生素。實際上,如果是病毒感染,不是細菌感染,則無需使用抗生素。輪狀病毒腸炎,一般對症治療,清淡飲食即可。具體可口服補液鹽,思密達止瀉,益生菌調理腸道,有時還可以吃無乳糖奶粉或補充乳糖酶,寶寶的症狀在1周左右便會好轉。
  需要警惕的是,如果寶寶精神不好,出現精神萎靡,皮膚乾燥、尿少、眼窩囟門凹陷、手腳發涼等表現,則可能是中重度脫水,需要趕快至院就診輸液,及時補充水分、電解質,以糾正酸鹼代謝紊亂,防止疾病進一步惡化。
  如何預防輪狀病毒腸炎?
  1、輪狀病毒感染者要注意隔離,排出的糞便不要亂扔,防止進一步傳染;
  2、此病多數從口入,加之小朋友手口動作比較多,摸來摸去,手容易放到嘴巴里,所以家長要督促小朋友和自己日常勤洗手,注意衛生。
  3、目前有輪狀病毒疫苗可預防輪狀病毒腸炎。有的孩子第一次患此病時比較嚴重,第二次比較輕微,是由於有了一定的免疫力。

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