其實有很多原因導致喘鳴（有痰）：
1、喉軟骨軟化症（先天性喉喘鳴）；
2、胃食管反流疾病；
3、吞嚥功能異常；
4、喉畸形（包括多種常見疾病在後面會羅列）。
各種疾病所引起的喉喘鳴都可以向這四類疾病上歸納。
1、喉軟骨軟化症（先天性喉喘鳴）：大部分都是這個原因，因為喉部粘膜腫脹，軟骨支撐不夠導致呼吸時喘鳴發生，或則軟骨被牽拉等多種因素導致，這類病人大部分是不需要干預的，只有影響呼吸時才考慮手術治療，當然喉鏡的檢查是必須的，因為只有這樣才能明確診斷。
2、胃食管反流性疾病：簡單的講就是胃裡的東西返流到喉嚨了，所以就是會有喘鳴音出現，一般來說對於嬰幼兒來講都是不要緊的，因為在發育過程中，返流是因為食道肌肉的協調發育尚未完善，少量返流也是正常，但是這類病人我們一般會建議到消化科接受下專科醫生的建議，或則在兒童保健科接受餵養方面的指導，非本人專業也不能更專業的解答請諒解。
3、吞嚥功能異常：這類病人是喘鳴在吞嚥過程中出現，比如很多家長說我孩子吃奶時喉嚨有痰的聲音特別明顯，有一部分孩子吞嚥功能會有不協調的情況，在這個情況下，吃奶吞嚥的過程中喉鳴就會比較明顯，這個問題我們通過病史可以給我們線索，需要做些吞嚥的檢查才能評價，一般來說我們會對喘鳴明顯伴有嗆咳的病人採取喉鏡下吞嚥功能的評估，對於大多數的小年齡的孩子來講主要的問題還是發育相關的，在週歲後會有明顯改善。
4、喉畸形：這類病人是我們臨床上常見的，喉囊腫，舌根囊腫，會厭囊腫等，還有喉裂。這類病人持續存在有喘鳴，並很可能伴有呼吸困難，吸氣性凹陷（吸氣是脖子凹下去），進食時有嗆咳發生等。這類是需要手術干預的。
那麼朋友要問怎麼樣我要來看醫生、需要做檢查呢？我給您幾個建立，您對號入座！
1、喉鳴持續存在；
2、喉鳴伴有吸氣性凹陷、嗆咳，一定要儘早就診，行喉鏡檢查；
3、偶爾有喉鳴，進食時加重偶發嗆咳，建議喉鏡檢查+吞嚥功能評估（除外吞嚥功能異常）。
