發布於 2023-03-28 17:16

  先天性鼻淚管阻塞是由於患兒出生時鼻淚管下端Hasner瓣膜未破,為小兒眼科門診常見的疾病。先天性鼻淚管阻塞或狹窄的主要臨床表現就是遷延不愈的流淚和炎症,是嬰兒期慢性淚溢最主要的病因。

  MacEwen等為了研究先天性鼻淚管阻塞的發病率和自然病程,觀察了4792名蘇格蘭的嬰兒,他們發現有接近20%的嬰兒在生後第一年存在淚道系統的異常。

  由於此病有一定的自愈性,故3個月以內一般採取保守治療。方法為先擠壓出淚囊區分泌物,然後滴抗生素眼液,5分鐘後再予淚囊區按摩,一日3~4次。按摩方法為食指指腹自內眥鼻骨下方淚囊區由上至下擠壓淚囊。

  淚囊區擠壓有分泌物的患兒要行分泌物培養和藥物敏感試驗,以瞭解致病菌和幫助選擇有效的抗生素。

  3個月以後鼻淚管阻塞的自愈率明顯下降,因此在3~6月時可及早行淚道沖洗及淚道探通。沖洗不通暢者即可行淚道探通,早期探通可縮短症狀持續的時間、減輕保守治療的經濟和心理負擔和減少繼發感染的可能性。更為重要的是,6個月以上的患兒,由於感染造成鼻淚管瘢痕增生明顯、探通時阻力較大,因此不但淚道探通成功率降低且常需要多次探通。所以家長不能延誤診治,以免錯過淚道探通的最佳時機。

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比較輕的膜狀淚道阻塞是有自愈傾向的,有部分孩子症狀會自然消失,淚道會自然通暢。有的孩子生後早期曾經出現過流淚的現象,但滿月後“淚眼寶寶”的流淚現象就消失了,就是因為淚道的空泡化在生後一段時間才完成。所以對早期就診的患兒首選的是保守治療。可以用一點消炎眼藥,局部消炎,控制感染。家長可以在家中給孩子做淚囊區按摩,通過擠壓淚囊,將淚囊中的黏液、膿液擠壓乾淨,有助於消炎,同時通過靜水壓的力量,有可能將淚
發布於 2022-09-27 00:08
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1、是不是流眼淚就是淚道阻塞?流眼淚是淚器病的主要症狀之一,其原因有二,一是排出受阻,淚液不能流入鼻腔而溢出眼瞼之外,稱為淚溢;二是淚液分泌增多,排出系統來不及排走而流出眼瞼外,稱為流淚(眼表炎症、異物等引起)。2、甚麼是淚道阻塞性疾病?有甚麼臨床表現?有甚麼危害?淚道阻塞性疾病為各種原因所致淚液排除系統疾病引起淚溢或流膿。淚溢多與功能性或器質性淚道阻塞有關,在颳風或寒冷氣候時症狀加重。功能性淚
發布於 2023-01-02 21:40
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保守治療對於先天性淚道阻塞的寶寶同樣重要,特別是按摩可以增加淚囊內的靜水壓,以求通過壓力傳導使得鼻淚道中膜性的阻塞物破裂,促使鼻淚管下端開放,解除阻塞;其次,按摩還可以排出淚囊中的滯留的淚液,而淚液本身是很好的細菌培養環境;同時按摩可使淚囊中形成相對負壓,讓藥液通過虹吸作用進入淚囊。以上作用都有助於治療併發感染,可有效的改善患兒分泌物增多、溢淚等症狀,同時可排出淚囊及淚道內的膿性分泌物,避免淚道
發布於 2022-09-27 02:48
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1、“淚道阻塞”是甚麼原因造成的?嬰幼兒“淚道阻塞”一般是先天的。但通常在10~30天左右出現症狀。還有一些是由於眼部的炎症、外傷等繼發的,比較少見。2、流淚都是“淚道阻塞”嗎?淚道狹窄、倒睫、結膜炎、角膜炎等,也可能出現流淚的症狀。3、“淚道阻塞”用藥能好嗎?病情較輕的情況下,可以通過不斷的按摩、擠眼淚囊區的外力作用打開阻塞的區域。4、“淚道阻塞”都必須進行“淚道沖洗”嗎?“淚道沖洗”是很有效
發布於 2022-09-26 22:13
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新生兒淚囊炎又稱先天性淚囊炎,是由於鼻淚管下端開口處的胚胎殘膜在發育過程中不退縮,或因開口處為上皮碎屑所堵塞,致使鼻淚管不通暢,淚液和細菌瀦留在淚囊中,引起繼發性感染所致。臨床表現為溢淚,結膜囊有少許黏液膿性分泌物,淚囊局部稍隆起,內部皮膚有時充血或出現溼疹,壓迫淚囊區有黏液或黏液膿性分泌物溢出。首先採用保守治療,在內眥與鼻根部之間的淚囊部按壓,使粘性分泌物排出,然後局部滴用抗生素眼藥水,同時向
發布於 2023-01-12 10:26
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患者:我寶寶近4個月了,有一隻眼睛的鼻淚管還沒通,多長時間不通就要做手術。寶寶出生30多天曾到兒童醫院看過,當時眼科醫生說按摸加到藥就可以了,可是現在近4個月了有一隻眼睛還沒通,急啊,如何是好,加上小孩不在上海,外地的醫院水平有限。寶寶鼻淚管不通的最長期限為多長時間就要做手術?醫生:如有分泌物了,還是應該去醫院門診治療室做下患眼的淚道沖洗或淚道探通,不過孩子要配合,實在不行要運用麻醉,方便治療。
發布於 2023-02-16 09:56
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特點:手術不會形成開放性的傷口。淚道腔隙被擴張,鼻腔粘膜組織的小血管可能會破裂出血,在鼻腔和鼻淚管腔內部形成血凝塊,甚至再次形成阻塞。注意事項:(1)每日按時滴眼藥水、眼藥膏。(2)可以洗澡,但不要讓髒水進入眼內。(3)不能暴飲暴食,不要熬夜。(4)使用眼藥水或者生理鹽水清理分泌物和眼部。(5)使用“生理海洋水”噴鼻,清理鼻腔分泌物。(6)術後一週後沖洗淚道。拔管時間:2~4個月。淚道探通手術不
發布於 2022-09-26 21:58
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淚道病主要是指淚道發生阻塞(包括上下淚小管阻塞、淚總管阻塞、鼻淚管阻塞和慢性淚囊炎等)。患有這類眼病的患者常常有溢淚、流膿等症狀淚,給患者帶來了無窮的煩惱和痛苦。淚道阻塞可發生在淚道的任何部位,長髮生在淚小點、淚小管、淚囊-鼻淚管交界處以及鼻淚管下口。淚道阻塞的病人長期流淚,不僅影響視力,也有礙美容,合併有慢性淚囊炎的患者還同時伴有眼角流膿。幾種常見淚道病1、急性淚囊炎大多由慢性淚囊炎引起。淚囊
發布於 2023-01-12 10:56
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張女士患慢性淚囊炎已經十餘年,眼睛常常總是有眼淚流出,出門在外甚是尷尬,有時眼睛還有膿液,特別是遇到冷風,症狀更加嚴重,雖然讓別人看來這不過是一個並不要命的小毛病,但就是這個小毛病卻讓張女士不勝其煩,真是誰痛苦誰知道。張女士也曾多次到醫院眼科就醫,但經多無數次淚道沖洗、淚道探通治療,也沒有任何效果,有大夫建議她作外切口的淚囊鼻腔吻合手術,但愛美的張女士又不願意臉上有疤痕,所以一直沒有很好的解決辦
發布於 2022-12-21 06:55
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慢性淚囊炎——可由鼻科醫生手術治療關鍵詞:眼淚溢鼻內鏡淚囊造口 慢性淚囊炎提示:慢性淚囊炎是眼科常見疾病,主要症狀為溢淚,以往多為眼科診治。隨著鼻內鏡外科技術的發展,經鼻腔淚囊造口術成為治療淚道阻塞性疾病的重要的外科方法,且技術日益成熟,療效肯定。患者,女,52歲。2010年因左眼反覆流淚流膿伴有局部腫痛6個月,嚴重時結膜充血,無全身發熱,無視物模糊、複視和視力下降,右眼無明顯不適。2年前有鼻腔
發布於 2022-12-21 07:05
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