發布於 2023-03-29 10:40

  一.乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白(HBIG)的應用

  在目前HBsAg攜帶者廣泛存在,傳染源管理十分困難的情況下,控制和預防乙型肝炎,關鍵性措施是用乙肝疫苗預防。我國已將乙肝疫苗接種納入計劃免疫,此外下列人群亦為乙肝疫苗接種的適應證:①HBsAg陽性,特別是HBeAg同時陽性母親所生的新生兒;②乙肝高發區3歲以下幼兒;③醫務人員,接觸血液的人員;④多次接受輸血及血製品的患者;⑤HBsAg陽性者家庭成員,尤其是配偶,凡是患有急性或慢性疾病或對福爾馬林和抑菌劑硫柳汞過敏者禁用。

  1.接種乙肝疫苗因人而異 我國應用的免疫劑量和程序;①HBsAg陽性孕婦的新生兒用30μg免疫3針;②HBsAg陰性孕婦的新生兒第1針為30μg,第2、3針各為 10μg;③高危人群,如腎透析患者和其他職業性與乙肝密切接觸者用20μg免疫3針;④其他一般易感人群(包括兒童、成人)10μg免疫3針。以上均按 0、1、6月免疫程序,但新生兒第1針應在出生後24小時內接種,免疫效果更好。也有用0、1、2月免疫程序者。

  目前多主張對高危人群(尤其HBsAg陽性,同時HBcAg陽性孕婦的新生兒;意外受HBV感染,如被HBsAg陽性血液汙染的針頭刺傷或被 HBsAg陽性血液濺入眼結膜或口腔粘膜或輸入HBsAg陽性血液、手術刀損傷皮膚等),一般應立即(24小時之內)肌肉注射乙肝免疫球蛋白。如HBIG 每毫升含抗-HBs200IU以上者可注射0.5~0.7ml/kg。目前國內生產的HBIG,其抗-HBs含量為每毫升60~160IU(多數 100IU),因此用量為0.075~0.2ml/kg(依含量不同而定)。劑量以能使體內抗-HBs達100mIU/ml以上為度(有保護作用)。注射 HBIG後,要接種乙肝疫苗3針,第1針30μg,第2、3針各10μg,按0、1、6月程序接種。乙肝疫苗注射部位以上臂三角肌肌肉注射為宜。乙肝疫苗副作用很輕,多為局部疼痛,偶有紅腫或硬結,可有發熱、疲乏者。>38℃者1.8%,罕見引起格林-巴利綜合徵(0.5/10萬)。關於加強注射問題,意見不一致。由於接種3針後抗體可維持3~5年,若測定抗-HBs≤10mIU/ml,加強1次(10或20μg),遇有下列情況應予加強免疫:如高危人群,包括醫務人員,特別是血透析工作者;經常接受血製品者;配偶中一方為HBcAg陽性者,包括已注射過疫苗的另一方。

  2.乙肝疫苗可與其他疫苗如百白破、卡介苗、麻疹疫苗、脊髓灰質炎疫苗等任何一種計劃免疫製品聯合免疫,未見明顯互相干擾作用。

  接種乙肝疫苗後,有5%~15%接種者無應答,不產生抗-HBs。是當前研究的一個熱點。免疫無應答主要是於HBsAg孕婦的新生兒中。孕婦血清HBV-DNA含量高,是導致免疫失敗的主因。也有認為無應答者已有HBV的感染。是否與HBV突變株有關,有待研究。

  二.切斷傳播途徑

  重點在於防止通過血液和體液傳播。措施為:①注射器、針頭、針炙針、採血針等應高壓蒸氣消毒或煮沸20min;②預防接種或注射藥物要1人1針 1筒,使用1次性注射器;③嚴格篩選和管理供血員,採用敏感的檢測方法;④嚴格掌握輸血和血製品指徵;⑤食具、洗漱刮面用具專用;⑥接觸患者後用肥皂和流水洗手;⑦HBsAg攜帶者不能從事飲食行業、食品加工、自來水管理及托幼機構工作。

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預防: 1、加強個人衛生意識:加強衛生教育和管理工作。防止醫源性傳播,確保一人一針一管一消毒,提倡一次性注射器,對帶血汙染物品徹底消毒處理。加強血液製品管理。 2、消滅傳染源,切斷傳播途徑:注意對具感染性病患的隔離,注意恢復期病毒攜帶者定期隨訪。直接接觸入口食品的人員及保育人員,應每年定期作健康體檢。急性期患者痊癒後半年內持續正常,HBsAg轉陰者,可恢復原工作。慢性患者應調離直接接觸入口食品和
發布於 2024-07-02 03:03
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1.茵陳粥 茵陳,加水,取汁,入粳米,加水,煮至米爛湯稠,加白糖少許,稍煮一沸即可。每日2-3次,7-10天為1療程。治療急性黃疸性肝炎。出現身目俱黃,尿黃如濃茶,噁心、乏力,舌紅苔黃膩患者。 2.田基黃煲雞蛋 田基黃,雞蛋,同煲,飲湯吃蛋。治療急、慢性肝炎。 3.黑木耳湯 黑木耳,煎湯代茶,加糖適量,可小量長期食用。用於恢復期無溼熱者。 4.泥鰍粉 泥鰍烘乾,焙末,飯後服。用於慢性肝炎。 5.
發布於 2024-09-06 13:38
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1.茵陳粥 茵陳,加水,取汁,入粳米,加水,煮至米爛湯稠,加白糖少許,稍煮一沸即可。每日2-3次,7-10天為1療程。治療急性黃疸性肝炎。出現身目俱黃,尿黃如濃茶,噁心、乏力,舌紅苔黃膩患者。 2.田基黃煲雞蛋 田基黃,雞蛋,同煲,飲湯吃蛋。治療急、慢性肝炎。 3.黑木耳湯 黑木耳,煎湯代茶,加糖適量,可小量長期食用。用於恢復期無溼熱者。 4.泥鰍粉 泥鰍烘乾,焙末,飯後服。用於慢性肝炎。 5.
發布於 2024-09-19 22:01
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1、注射乙肝疫苗 新生兒或成人接種乙肝疫苗的程序是"016",即:"0":出生後24小時內的新生兒注射第一針;"1":第一針注射後1個月注射第二針;"6":第一針注射後6個月,即半歲時注射第三針。 2、切斷唾液傳播 在50~80%乙肝病毒攜帶者的唾液中可以抓到乙型炎病毒,乙肝攜帶者母親給孩子嘴對嘴地餵食物是個壞習慣,應該制止。 3、
發布於 2024-07-06 20:13
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專家指出肝硬化患者平時要注意飲食習慣,平時飲食以清淡易消化為主,做到均衡飲食,可參照:肝臟不好吃甚麼。忌菸酒,不要暴飲暴食,不宜吃辛辣有刺激性及油膩的食物,健康飲食,調理為主。 肝硬化患者平時要有良好的心態,脾氣暴躁,情緒不穩定等極易影響病情恢復。肝病的治療過程是漫長而又艱辛的,因此肝硬化患者要有耐心,正確的看待,平時注意培養自己的性情,以積極樂觀的態度對抗病魔。 肝硬化患者免疫力低下,因此在平
發布於 2022-11-25 04:53
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概述 乙肝是大家常見的一種疾病,這種疾病會給患者帶來很大的痛苦,而且乙肝這種疾病,屬於一種慢性疾病,一旦患了這種疾病之後,在更短的時間內是不能得到痊癒的,但是乙肝患者也不要過於擔心,是可以通過一些方法進行治療的,只要積極地和醫生配合,乙肝這種疾病就能得到很好的治療和控制,那麼乙肝應該怎樣進行治療呢,下面就給大家做一簡單介紹。 步驟/方法: 1、 乙肝患者可以利用一些中藥,來緩解這種症狀,在一
發布於 2023-10-09 23:41
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1首先第一點就是要積極注射乙肝疫苗,還有就是要遠離乙肝患者,儘量不要與患有乙肝病的人共用一些用具。還有就是要養成勤洗手的習慣。平常,最好不要拿手指揉眼睛、擠痘痘、摳鼻子、撓癢癢等。如果一定要做這些事兒,要事先把手洗乾淨再用手。 2還有一點就是要消滅傳染源,患者用過的用具和被褥要經過徹底的消毒後才可以與他人使用,最好是不使用患者使用過的用具,要想預防疾病還要注意平時的衛生,平時的工作用具也要經常消
發布於 2022-12-29 19:31
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1、注射乙肝疫苗 新生兒或成人接種乙肝疫苗的程序是"016",即:"0":出生後24小時內的新生兒注射第一針;"1":第一針注射後1個月注射第二針;"6":第一針注射後6個月,即半歲時注射第三針。 2、切斷唾液傳播 在50~80%乙肝病毒攜帶者的唾液中可以抓到乙型炎病毒,乙肝攜帶者母親給孩子嘴對嘴地餵食物是個壞習慣,應該制止。 3、
發布於 2022-11-25 04:45
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大學的4年學習生活,同學們大多生活在集體宿舍,有時餐具水杯毛巾等物品相互混用,如果同寢室裡有乙肝患者或乙肝病毒攜帶者,這種不良的衛生生活習慣(有可能)導致交叉感染。曾經有一名大學生,因同寢室的同學感染戊型肝炎病毒而發病,擔心自己受到傳染來化驗,檢測結果戊肝抗體陽性,提示確實受到過隱性感染,並且上述的不良衛生生活習慣,在其寢室司空見怪。戊型肝炎是消化道傳播疾病。如果是乙肝病毒的傳播,後果將更加嚴重
發布於 2022-09-25 01:42
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1注射乙肝疫苗 新生兒或成人接種乙肝疫苗的程序是"016",即:"0":出生後24小時內的新生兒注射第一針;"1":第一針注射後1個月注射第二針;"6":第一針注射後6個月,即半歲時注射第三針。 2切斷唾液傳播 在50~80%乙肝病毒攜帶者的唾液中可以抓到乙型炎病毒,乙肝攜帶者母親給孩子嘴對嘴地餵食物是個壞習慣,應該制止。 3把好
發布於 2023-08-08 21:23
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