1、處女膜損傷。最常見的是首次同房時處女膜破裂。這種出血一般發生在性交時。當時可有疼痛，同時有出血，出血量通常不多。如果損傷不重，很快出血自止。但是，有時處女膜破裂恰巧損傷到該部位的血管時，出血就比較多，需要壓迫止血(如應用乾淨棉球或者紗布、乾淨毛巾等)，甚至到醫院就診。
2、陰道裂傷。性交時或性交結束就發現陰道出血而且出血量多，不易自止，長時間滲血。陰道裂傷多發生在非自願的性交或十分粗暴的性交方式時。陰道裂傷也見於陰道畸形，如陰道縱隔、橫隔、雙陰道、陰道狹窄。曾經做過陰道整形、處女膜修復、陰道內腫物切除手術及子宮切除手術之後，陰道傷口癒合不良時，性交也容易造成損傷。性交姿勢、位置不當也可導致陰道損傷出血。出血的多少與受傷的部位及程度有關。
3、陰道炎。常見的陰.道炎有黴菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、老年性陰道炎，陰道炎通常有外陰瘙癢及白帶增多的症狀，往往有陰道粘膜水腫、充血或破潰。這時性.交，陰道受到刺激會有血性分泌物流出，同時陰道有灼熱感。因此陰道炎期間不應同房。
4、宮頸炎。生育年齡婦女患有慢性宮頸炎如宮頸糜爛和宮頸息肉還是比較常見的，輕微的宮頸糜爛不致發生性.交後出血。如果發生性.交後出血，則應想到可能有嚴重的宮頸糜爛或較大較多的宮頸息肉，或者有癌變的可能，應儘快就診檢查。急性宮頸炎時往往也可出現同房後出血，也應到醫院及時就診檢查。
5、子宮內膜炎及盆腔炎症等疾病。往往伴有腹痛、腰痛及白帶多等表現，需要到醫院就診檢查，並接受正規治療，抗炎治療往往有效。
6、惡性腫瘤
子宮頸癌是引起性.交後出血的常見原因之一。大多數的宮頸癌患者早期並無任何不適症狀，而性.交後出血可能是早期宮頸癌的唯一症狀。罕見的陰.道癌，也會出現同房後出血因此，女性朋友如果發現自己有性.交後陰.道出血或排出血性分泌物，應警惕，儘快到醫院就診檢查，排除是否患有宮頸癌等婦科惡性腫瘤。
7、其他
此外，粘膜下子宮肌瘤，子宮內放置節育環後節育環下移脫位，月經來潮時、人工流產後及產褥期過早開始性生活，容易造成感染，也是發生性交後出血的原因。
