1、選擇縱切口為宜,也可選用橫切口。長度約2~3cm。產後結紮者,明確宮底的高度,產後子宮過軟的,輕輕按摩使之變硬,切口上緣在宮底下二橫指。月經後結紮者,切口下緣距恥骨聯合(上緣)二橫指即3~4cm處。
2、逐層切開皮膚、皮下脂肪,剪開腹直肌前鞘,鈍性分離腹直肌。提取腹膜,避開膀胱和血管,避免鉗夾腹膜下腸管。確認為腹膜,將其切開後進入腹腔。
3、尋找輸卵管要穩、準、輕,可採取以下方法提取輸卵管。
4、提出的輸卵管均須追溯到傘端,確定輸卵管無誤。常規檢查雙側卵巢。
5、阻斷輸卵管方法,可根據各地經驗,但必須力求方法有效、簡單、併發症少。
6、檢查腹腔內、腹壁各層有無出血、血腫及組織損傷。
7、清點紗布和器械無誤關閉腹腔,用絲線逐層縫合腹壁。
8、用無菌紗布覆蓋傷口。