一、乙肝患者自我檢查
通過乙肝症狀來初步判斷是否得了乙肝,然後再到肝病醫院做詳細的檢查。凡是得了肝病的人,一般都會有症狀,這些就是常說的乙肝症狀。通常的情況下,通過對急性乙肝和慢性乙肝的症狀表現,初步判定是否是得了乙肝,如果有厭食、噁心、乏力、黃染、肝區疼痛等症狀要及時地到醫院進行檢查、就診。
二、乙肝五項檢查
1、HBsAg-表面抗原:是乙肝病毒的外殼蛋白,本身不具有傳染性,但它的出現常伴隨乙肝病毒的存在,所以它是已感染乙肝病毒的標誌。
臨床意義:為已經感染病毒的標誌,並不反映病毒複製和傳染性的強弱。
2、HBsAb-表面抗體:一般簡稱表面抗體。當乙型肝炎病毒侵入人體後,刺激人的免疫系統產生免疫反應,人體免疫系統中的B淋巴細胞分泌出一種特異的免疫球蛋白G。它可以和表面抗原特異地結合,在體內與人體的其他免疫功能共同作用下,可把病毒清除掉,保護人體不再受乙肝病毒感染,故稱表面抗體為保護性抗體。
臨床意義:為中和性抗體標誌,是否康復或是否有抵抗力的主要標誌。
3、e抗原(HBeAg):一般通稱e抗原。它源於乙型肝炎病毒的核心,是核心抗原的亞成分,或是核心抗原裂解後的產物。e抗原是可溶性蛋白。當核心抗原裂解時,可溶性蛋白部分(即e抗原)就溶於血清中,存在於血液循環中,若取血化驗就可查出來。
臨床意義:為病毒複製標誌,持續陽性3個月以上則有慢性化傾向。
4、HBeAb-e抗體:e抗體是乙型肝炎e抗體的簡稱(抗-HBe),它是由e抗原刺激人體免疫系統產生出來的特異性抗體,這種特異性e抗體能夠和e抗原結合。
臨床意義:為病毒複製停止標誌,病毒複製減少,傳染性較弱但,抗-HBe和抗-HBs不同,e抗體不是保護性抗體,不代表患者有了免疫力。
5、HBcAb-核心抗體:核心抗原雖然在血清中查不出來(它在血中很快被裂解),但是它具有抗原性,能刺激身體的免疫系統產生出特性抗體,即核心抗體,故檢測抗-HBc可以瞭解人體是否有過核心抗原的刺激,也就是說是否有過乙肝病毒的感染。所以抗-HBc是一項病毒感染的標誌。
三、肝功能檢查
臨床上常用的肝功能檢查主要包括膽紅素代謝、蛋白質代謝、酶代謝和染料排洩試驗等方面,具體項目有血清膽紅素、白/球蛋白、蛋白電泳、丙氨酸轉氨酶(ALT)、γ一穀氨酸轉肽酶(γ-GT)、凝血酶原時間等。
四、B超檢查
慢性乙肝患者B超檢查的部位應包括肝臟、膽囊和脾,肝硬化病人還應該進行腹水檢查,肝臟病變越明顯,B超診斷的準確性越高。急性肝炎時,B超缺乏特異性影像特點,絕大多數肝回聲正常,慢性乙肝聲像圖為回聲增加型,還可測得慢性乙肝患者的脾腫大,與病理診斷比較,B超診斷輕度慢性乙肝的符合率為77%,診斷中、重度慢性乙肝的符合率達82%,診斷肝硬化和肝癌的符合率達90%以上。
五、hbv-dna檢查
HBV-DNA定量檢測只是為了解乙肝病毒在體內的變化增添了新的手段,彌補了以往乙肝病毒乙肝兩對半檢測的不足,只要抽血化驗檢測乙肝病毒DNA呈陽性,無論其他乙肝病毒檢測結果如何,都說明患者體內存在複製狀態的乙肝病毒,血液具有一定傳染性,這對於評估治療效果和了解病情變化有一定幫助。