1.ALT及膽紅素反覆或持續升高，AST常可升高，部分患者r-谷氨酰轉肽酶、精氨酸琥珀酸裂解酶(ASAL)、鹼性磷酸酶也升高。膽鹼酯酶及膽固醇明顯減低時提示肝功嚴重損害。靛青綠留滯試驗及餐後2小時血清膽汁酸測定可較靈敏地反映肝臟病變。
2.中、重度慢性肝炎患者清蛋白(A)降低，球蛋白(G)增高，A/G比值倒置，γ球蛋白和IgG亦升高。凝血酶原的半壽期短，可及時反應肝損害的嚴重程度，凝血因子V、Ⅶ減少。部分患者可出現自身抗體，如抗核抗體、抗平滑肌抗體，抗線粒體抗體，類風溼因子及狼瘡細胞等陽性。
3.血清學檢測乙肝病毒標記物
(1)乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和乙型肝炎表面抗體(HBsAb)的檢測 血清HBsAg在疾病早期出現。一般在ALT升高前2～6周，在血清中即可檢出HBsAg。HBsAg陽性是乙肝病毒感染的主要標誌。血清HBsAb的出現，是乙肝病毒感染恢復的標誌。注射過乙肝疫苗者，也可出現血清HBsAb陽性，提示已獲得對乙肝病毒的特異性免疫。
(2)乙型肝炎核心抗原(HBcAg)和乙型肝炎病毒核心抗體(HBcAb)的檢測 在血清中一般不能檢測出HBcAg。HBcAb為總抗體，包括HBcAbIgM和HBcAbIgG，但主要是HBcAbIgG抗體。急性肝炎和慢性肝炎急性發作時均可出現HBcAbIgM抗體。如HBcAbIgM和HBcAbIgG均陽性，提示為慢性乙肝急性發作。
(3)乙型肝炎E抗原(HBeAg)和乙型肝炎E抗體(HBeAb)的檢測 若血清HBeAg陽性，提示有乙肝病毒複製，亦在乙肝病毒感染的早期出現。若HBeAb陽性則提示既往感染乙肝病毒。
4.血清HBVDNA檢測血清HBV DNA是乙肝病毒複製和傳染的直接標記。慢性乙肝為陽性，≥105拷貝/ml。
