卵巢癌復發的治療

患者：病情描述（發病時間、主要症狀、就診醫院等）： 去年9月因腹水和卵巢腫瘤在齊齊哈爾市第一醫院做了子宮卵巢和大網膜全切手術。術前CA125化驗結果為1470.術後化驗結果是40.病理報告顯示：雙側卵巢表面和右側卵巢內漿液性交界性乳頭狀囊腺瘤，區域癌變。大網膜見癌團種植。給我定為卵巢癌1期。 手術後21天做了六次化療，今年1月20日六次化療結束。用藥多西他塞和卡鉑。CA125結果正常。醫生讓定期複查。2、3兩月複查正常。改為三個月一複查。今年6月份複查彩超顯示有腹水，ca125數據超標為121.醫生讓繼續化療。改為多西他塞加順鉑腹化。結果ca125降為45，腹水沒啦。目前正在接受化療，用藥紫杉醇、環磷酰胺加順鉑。經過兩次化療後，現在ca125降為20、24.目前停止化療，醫生讓每個月隨診檢查。 我術後九個月、化療後5個月就復發是甚麼原因？手術不徹底？還是化療方案不得當？以我目前的狀態和治療有無必要去北京看病？如果去好掛號嗎？需要多少時間得做甚麼檢查？我除了化療還需要服用一些中藥嗎？如果再復發的怎麼治療呢？去北京看病可以給我出再復發的治療方案嗎？我這次化療結束出現嚴重的失眠盜汗現象是甚麼原因？怎麼辦呢？北京協和醫院婦科任彤 北京協和醫院婦科任彤：手術徹底性我們不好說，要看手術記錄。術後半年內復發，可能是腫瘤對化療不敏感。化療方案全世界都一樣，一線化療方案是紫杉醇+卡鉑。你現在不能肯定是復發，ca125增高有很多因素，我們需要你復發的影像學證據，比如超聲或者ct結果。每三個月複查即可。不需要化療。中藥你自己定，西醫不是很瞭解，不過對增加食慾增強身體抵抗力還是有幫助的，至於有沒有直接的抗腫瘤的作用我沒有發言權。失眠盜汗是因為你切除 了卵巢所致。如果症狀嚴重的話可以補充激素治療 患者：非常感謝您的及時和確切的答覆。您說我不能肯定是復發，那彩超顯示有腹水和ca125指數超標是不是復發的標誌呢？您說我有無必要去北京看病呢？ 北京協和醫院婦科任彤：

有腹水的同時還有腫瘤標記物上升可以認為是復發的證據。二線化療可以採用的藥物很多，草酸鉑，脂質體阿黴素，TOPTICON等，各地大醫院都有，方案也差不多。來北京的必要性不是很大。吃住行費用很高，又沒有特殊的治療方案。除非找到可切除的病灶，在再次腫瘤細胞減滅術的時候重新評價你的情況。

患者：非常感謝您的答覆對我很有幫助。 北京協和醫院婦科任彤：不用客氣。我的回答也不一定百分之百正確。你最好還是要和你的醫生密切溝通聯繫，確定你的治療方案。同樣的患者同樣的病情，每個醫院治療方案都不一樣，沒有對錯之分。比如我們醫院在沒有影像學證據證明覆發之前一般不主張打化療，但是很多醫院都會給患者打化療，各有利弊，沒有證據證明那個方法更好。 患者：可以理解。目前醫學界對癌症還沒有根治辦法，只能通過手術和化療以及經驗來控制而已。做為病人能通過網絡得到京城大夫認真而及時的答覆問題已經是很令人欣慰的事啦！您所做的是一件積德行善的好事。我很感激您。不知道目前有些醫院宣傳的生物療法是否可信和有效？ 北京協和醫院婦科任彤：生物療法將來應該是治癒腫瘤的希望所在，基因治療將從根本上治癒癌症。但是目前全世界還沒有攻克這個難題。而國內的宣傳你要慎重，尤其是私人醫院，更要慎重。即便是公立醫院，打著中國人民解放軍軍事醫學科學院的牌子，也不一定是一定有效的，現在經濟利益對所有的人都有誘惑。不是說生物治療不好，只是現在還不成熟，療效不肯定，為了賺錢，有些療效不肯定的東西也進入臨床了。 患者：我明白了，非常感謝您的提醒和及時而有用的幫助。 北京協和醫院婦科任彤：希望你享受你的生活