發布於 2023-04-12 00:47

  1、原理: 膽紅素能吸收光,在光和氧的作用下,脂溶性的膽紅素氧化成為一種水溶性的產物(光-氧化膽紅素,即雙吡咯),能從膽汁或尿液排出體外,從而降低血清非結合膽紅素濃度。膽紅素的吸收光帶是400~500毫微米,尤其是在420~440毫微米波長時光分解作用最強,藍色熒光波長主峰在425~475毫微米之間,故多采用藍色熒光燈進行治療。近年來,有報告綠光退黃效果勝於藍光者。

  2、方法及注意事項: 讓患兒裸體睡於藍光箱中央,光源距嬰兒體表50 cm,兩眼及外生殖器用黑罩或黑布遮蓋。箱周溫度應保持在30~32℃,每小時測肛溫1次,使體溫保持在36.5~37.2℃之間。光照時間根據病因、病情輕重和血清膽紅素濃度減退的程度來定,可連續照射24~72小時。

  光療對結合膽紅素的作用很弱。當血清結合膽素 >64.8μmol/L (4mg/dl)、轉氨酶及鹼性磷酸酶升高時,光療後膽綠素蓄積,可使皮膚呈青銅色,即青銅症。故以結合膽紅素增高為主或肝功能有損害的病兒不宜作光療。

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如正確、及時診斷,則新生兒溶血癥可以治好。提早分娩,可防止宮內嚴重貧血造成的死胎;有重症貧血、水腫、黃疸迅速加重者,需換血。換血的目的是移出抗體及膽紅素,防止核黃疸。糾正貧血重症貧血病,換血前可作光療;一般無換血指徵的寶寶均可用光療,此法簡單有效。 新生兒治療 1、光照療法 (1)指徵:當血清總膽紅素水平增高時,根據胎齡、患兒是否存在高危因素及生後日齡,對照日齡膽紅素與光療干預列線圖,當達到光療
發布於 2024-04-29 17:08
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新生兒溶血癥概率並不是很大,我國最常見的是ABO血型系統不合,ABO溶血病患兒的母親多為O型血,嬰兒多為A型或者B型,這樣可能會發生新生兒溶血癥。但是也有Rh血型不合,母親是Rh陰性,胎兒是Rh陽性,易患Rh溶血病的情況。Rh血型溶血比ABO血型系統不合少見,不合溶血一般在第二胎以後發生,一胎比一胎加重,母親曾接受過Rh血型輸血可在第一胎髮病。一般說來Rh溶血者重,ABO溶血者較輕。我國以ABO
發布於 2023-04-12 00:54
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一、新生兒溶血癥篩查 1.家族病史 如果孕婦之前出現過流產、死胎和輸血經歷時要及時告訴醫生,這些孕婦最好做特異性抗體檢查。如果寶寶在出生後的一天內出現黃疸,並存在持續加重的情況,也需要做相關檢查。做特異性抗體檢查要保證試管清潔乾燥,不發生化學或者物理變化。 2.血型 孕期做羊水測試胎兒的血型屬於ABO血型,如果檢測出胎兒和母親是同一種血型,則可以排除新生兒溶血癥的現象。但是,如果是胎兒是Rh血型
發布於 2024-04-11 08:22
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新生兒溶血癥是指母嬰血型不合,母血中對胎兒紅細胞的免疫抗體IgG通過胎盤進入胎兒血液循環,發生同種免疫反應而引起的貧血。 在新生兒期可有許多種原因引起溶血性疾病,其中母兒血型不合引起的溶血病較常見,特別是以ABO系統血型不合最常見。 ABO血型的分類ABO血型的分類主要是按照紅細胞上有無A、B血型抗原來分的,即紅細胞上只有A抗原的稱為A型,紅細胞上只有B抗原的稱為B型,紅細胞上無A、B抗原的稱為
發布於 2024-04-11 07:55
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這種疾病是由於新生兒與母親的血型發生不和從而產生的一種溶血現象。主要表現為在出生幾天以內黃疸症狀迅速加重,如果得不到重視和治療,就會造成嬰兒的黃疸轉變為核黃疸,嚴重的話還會造成癱瘓。 其次,這種疾病由於其特殊性,是血液不和而造成的血液中有抗體的現象,所以在情形嚴重的時候需要進行換血的治療辦法。這就需要找到與嬰兒血型相一致的健康的血液進行輸送,從而減輕黃疸現象。最後,從一般來說,新生兒黃疸是一種比
發布於 2024-04-29 17:15
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1、執行新生兒常規護理,嚴格執行消毒隔離制度。 2、針對病因的護理,預防核黃疸的發生。 (1)採用保守療法時應嚴格按醫囑給予液體及藥物,注意觀察有無不良反應,並及時報告醫師。 (2).隨時做好換血療法的準備,並協助進行。 (3)嚴格觀察體溫、脈搏、呼吸、黃疸、水腫、嗜睡、拒乳等情況,有心衰、呼吸衰竭或驚厥時,分別按有關護理常規護理。 3、合理餵養:黃疸期間常表現為吸吮無力,納差,應耐心餵養,按需
發布於 2024-07-30 10:03
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新生兒溶血癥概率並不是很大,我國最常見的是ABO血型系統不合,ABO溶血病患兒的母親多為O型血,嬰兒多為A型或者B型,這樣可能會發生新生兒溶血癥。但是也有Rh血型不合,母親是Rh陰性,胎兒是Rh陽性,易患Rh溶血病的情況。Rh血型溶血比ABO血型系統不合少見,不合溶血一般在第二胎以後發生,一胎比一胎加重,母親曾接受過Rh血型輸血可在第一胎髮病。一般說來Rh溶血者重,ABO溶血者較輕。我國以ABO
發布於 2024-07-30 10:17
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當我們妊娠之後如果胎兒從父親身上遺傳而來的血型和母親的血型不合時,就會刺激母體使其出現抗體,而這種抗體可以通過血液循環進入胎盤而進入胎兒的體內,這樣胎兒的紅細胞就會出現抗原抗體而出現溶血的現象. 新生兒溶血癥這種病是不會遺傳的,但是如果下一次懷孕血型還是不合的話還是會出現溶血的現象.新生兒如果出現溶血癥的話就會出現水腫,黃疸,貧血等一系列的症狀.有的還會出現肝脾肝大,髓外造血的現象. 在治療新生
發布於 2023-04-12 00:41
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ABO溶血癥的症狀輕重差別很大,輕症僅出現輕度黃疸,易被視為生理性黃疸而漏診,有些僅表現為晚期貧血,重症則可發生死胎,重度黃疸或重度貧血。肝大及核黃疸在重型病例可出現,但脾大少見。與Rh溶血病比較,症狀較輕,臨床表現以黃疸為主,黃疸出現較早(24-36h)並較快加深。血清膽紅素可達255mol/L(15mg/dl)以上,少數超過340mol/L(20mg/dl),如不及時處理亦可併發膽紅素腦病。
發布於 2023-08-24 19:25
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ABO溶血癥的症狀輕重差別很大,輕症僅出現輕度黃疸,易被視為生理性黃疸而漏診,有些僅表現為晚期貧血,重症則可發生死胎,重度黃疸或重度貧血。肝大及核黃疸在重型病例可出現,但脾大少見。與Rh溶血病比較,症狀較輕,臨床表現以黃疸為主,黃疸出現較早(24-36h)並較快加深。血清膽紅素可達255mol/L(15mg/dl)以上,少數超過340mol/L(20mg/dl),如不及時處理亦可併發膽紅素腦病。
發布於 2023-10-30 16:31
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