1.停經後陰道流血多數患者停經2~4個月後發生不規則陰道流血,開始量少,易被誤診為先兆流產。以後逐漸增多,且常反覆大量流血,有時可自然排出水泡樣組織,可導致休克甚至死亡。
2.腹痛當葡萄胎增長迅速、子宮急速膨大時可引起下腹脹痛。葡萄胎將排出時,因子宮收縮而有下腹陣發性疼痛。
(1)子宮異常增大、變軟 由於絨毛水腫及宮腔積血,大部分葡萄胎患者的子宮大於相應月份的正常妊娠子宮,且質地較軟。1/3患者的子宮大小與停經月份相符。小於停經月份的只佔少數,可能與水泡退行性變、停止發展的緣故。
(2)妊娠嘔吐及妊高徵徵象 由於增生的滋養細胞產生大量HCG,因此嘔吐往往比正常妊娠為重。又因葡萄胎患者子宮增大速度快,子宮內張力大,因此妊娠中、早期即可出現妊娠高血壓綜合徵,甚至發生急性心力衰竭或子癇。
(3)卵巢黃素囊腫 葡萄胎患者由於大量HCG的刺激,雙側或一側卵巢往往呈多發性囊腫改變。一般不產生症狀,偶有急性扭轉致急腹痛。葡萄胎清除後黃素囊腫可自行消退。黃素囊腫可貯藏大量HCG,故葡萄胎排出後合併有巨大黃素囊腫的患者,血和尿HCG消失比一般患者慢。
(4)甲狀腺功能亢進現象 少數葡萄胎患者出現輕度甲亢,血漿甲狀腺素濃度上升,但出現明顯的甲亢體徵僅約2%,葡萄胎清除後症狀迅速消失。