一、出血 gravida,如不及時診斷和治療,可反覆發生,血液在宮腔內積聚,造成失血,也可在自然排出時出現大量出血的可能。在已經貧血的基礎上,可發生失血性休克,甚至死亡。因此,gravida應作為緊急情況處理,短期的拖延可能會造成更多的失血,危及病人。
其次,不完全流產的葡萄胎患者在自然流產或吸入性流產後可能會有殘留的水泡狀胎塊。入院前自然流產時間不長、能承受清宮手術的葡萄胎患者應立即清宮。如果患者流產時間較長,有感染跡象,應在抗生素控制數天後進行清宮。
第三,葡萄胎栓子水泡胎塊可能轉移或隨血流到身體的其他部位,最常見的是肺部和陰道,並可能形成局部出血病灶。少量的栓子或未經仔細檢查可能會自行消退。於培亮等報道了一例用催產素引產引起的葡萄球菌廣泛肺轉移,出現肺小動脈癒合綜合徵,死於肺水腫和心衰。葡萄球菌栓塞可不同於惡性腫瘤轉移,可被自身免疫力抑制而消失。林巧稚和蘇英寬曾有報道。發現後還是實行化療為好。
第四,惡變為糜爛性葡萄瘤或絨毛膜癌。惡變率約為10%~20%。詳情請見下文。
五、卵巢黃素化囊腫的蒂扭轉大多發生在葡萄胎被排出後。在發生蒂扭轉時,應立即手術切除扭轉的子宮附件。