發布於 2023-05-20 21:35

  1.妊娠高血壓疾病

  妊娠期糖尿病(GDM)和妊娠高血壓疾病(pregnancy-induced hypertension,PIH)都是對孕產婦和圍生兒構成嚴重威脅的疾病,二者在疾病發生髮展中存在互動關係。

  2.早產

  早產是妊娠合併糖尿病的常見併發症,發生率為9.5%~25%,明顯高於非糖尿病患者,早產也是造成妊娠合併糖尿病圍生兒病率及新生兒死亡的主要原因。

  3.糖尿病性巨大胎兒

  糖尿病性巨大兒是糖尿病孕婦最多見的圍生兒併發症,隨著妊娠期糖尿病發生率的逐年增高,糖尿病性巨大兒及其圍生期與遠期併發症的發生率也相應增加,近年來,妊期糖尿病的處理已獲明顯改善,但糖尿病性巨大兒的發生率仍高,達25%~40%。

  4.羊水過多

  妊娠合併糖尿病羊水過多的發病率達13%~36%,是妊娠合併糖尿病常見的併發症。

  5.糖尿病急症

  糖尿病急症主要包括糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA),糖尿病非酮症高滲性昏迷(nonketotic diabetic hyperosmolar coma,NDHSC),糖尿病乳酸性酸中毒(diabetic lactic acidosis,DLA),酒精性酮症酸中毒和糖尿病低血糖(diabetic hypoglycemia)等幾種,對於妊娠期糖尿病患者同樣可以因為各種原因出現上述糖尿病急症,但由於妊娠期糖尿病的特有的年齡段和生理特點,妊娠期糖尿病合併的糖尿病又具有其固有的特點:

  ①妊娠期糖尿病患者合併的糖尿病急症的種類主要是糖尿病酮症酸中毒和低血糖。

  ②糖尿病非酮症高滲性昏迷主要見於一些患糖尿病的老年人,在妊娠期患者少見;糖尿病酒精性酸中毒同樣少見。

  ③糖尿病乳酸性酸中毒常和各種併發症同時存在,但對於普通糖尿病患者和妊娠期糖尿病患者,對乳酸性酸中毒都缺乏足夠認識,需要引起足夠的重視和進一步的研究。

  ④妊娠期糖尿病患者的糖耐量的程度隨妊娠的進展和妊娠的終止而發生變化,所以糖尿病患者出現上述急症的誘因具有妊娠期的鮮明的特色。

  ⑤妊娠期糖尿病患者需要應用胰島素治療,口服降糖藥物禁忌。

  ⑥妊娠期糖尿病患者的治療過程中,應該以保證孕婦的生命安全為基礎,胎兒的安全放於次要地位。

  6.妊娠合併糖尿病低血糖 糖尿病患者由於多種原因導致血糖下降,當靜脈血漿葡萄糖濃度低於2.5mmol/L(45mg/dl)時診斷為低血糖,低血糖是個獨立性疾病,多種原因可以導致低血糖發生,對於糖尿病患者主要是飲食,運動,口服降糖藥和(或)胰島素應用不當所致,妊娠期糖尿病患者同樣可以發生低血糖,低血糖會對孕婦和胎兒產生嚴重後果,甚至死亡。

  7.感染性疾病 糖尿病孕婦由於存在內分泌代謝紊亂及某些急,慢性併發症,使機體的防禦功能顯著減低,對感染的易感性比糖尿病孕婦明顯增高,一旦發生感染,機體處於應激狀態,必然增加血糖控制的難度,造成糖尿病惡化,危及母兒生命,在1921年前胰島素問世之前,妊娠合併糖尿病是十分嚴重的情況,大部分孕婦病情得不到控制,多死於感染,圍生兒死亡率極高,隨著胰島素的臨床應用,妊娠合併糖尿病這一領域的研究取得了較大的進展,感染導致的糖尿病病死率,孕產婦及圍生兒死亡率均有明顯地下降,但在未獲良好控制的糖尿病孕婦中,高血糖仍能導致感染的發生和急劇進展,因此,感染仍然是誘發和加重糖尿病併成為誘發酮症酸中毒等機型代謝紊亂的常見和重要原因,妊娠期糖尿病有關的常見感染:包括泌尿系感染,呼吸道感染,皮膚感染,產褥期感染及其他感染。

  8.微血管疾病 胰島素治療恢復了糖尿病婦女的受孕力,隨著糖尿病治療與產科技術的發展,孕產婦死亡率已明顯下降,在胰島素應用的早期,主要的擔心急性併發症即酮症酸中毒和低血糖症的發生,糖尿病在小血管中引起變化,即微血管併發症逐漸地引起人們的注意,糖尿病孕婦代謝未獲良好控制時受孕,妊娠期代謝進一步紊亂,可致糖尿病腎病與視網膜病變,心肌梗死,腦血栓,高血壓等產生與加劇,孕產婦的預後與糖尿病病情有關,尤其與潛在的心血管或腎病等血管併發症相關,因此,隨著糖尿病的分級進展,孕產婦的預後也越差,在有糖尿病的妊娠婦女中,視網膜疾病,腎臟疾病或神經疾病的發生率與非妊娠狀態的糖尿病婦女相比,在流行病學中或在損害的嚴重程度上沒有區別,糖尿病孕婦患有視網膜病變和腎臟病變不是受孕的禁忌證或終止妊娠的理由,但需要孕前諮詢和在妊娠過程中周密的治療方案,每月應進行眼科檢查。

  9.眼底病變 糖尿病視網膜病變是糖尿病最早的合併症,流行病學研究發現糖尿病視網膜病變呈逐年增高的趨勢,已成為致盲的主要原因,糖尿病損害視網膜主要是由於血糖增高,小血管管壁增厚,滲透性增大,使小血管更易變形和滲漏,糖尿病視網膜病變的嚴重性和視力下降的程度與血糖水平控制情況以及糖尿病病程的長短有關,一般患糖尿病至少10年後才出現糖尿病性視網膜病變,非增生型糖尿病視網膜病變的糖尿病孕婦在控制糖尿病病情的基礎上,可繼續妊娠,但必須定期到高危門診複查,注意檢查眼底;一旦出現增生型糖尿病視網膜病變,單純全身治療難以改善眼底病變情況,必須考慮眼的局部治療。

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妊娠可使隱性糖尿病顯性化,使既往無糖尿病的孕婦發生GDM,使原有糖尿病患者的病情加重。孕早期空腹血糖較低,應用胰島素治療的孕婦如果未及時調整胰島素用量,部分患者可能會出現低血糖。隨妊娠進展,抗胰島索樣物質增加,胰島素用量需要不斷增加。分娩過程中體力消耗較大,進食量少,若不及時減少胰島素用量,容易發生低血糖。產後胎盤排出體外,胎盤分泌的抗胰島素物質迅速消失,胰島素用量應立即減少。由於妊娠期糖代謝的
發布於 2022-12-11 01:29
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妊娠期糖尿病的危害包括:容易發生流產、早產和死胎等;羊水過多發生率增加,為10%~30%;巨大兒發生率增加,在分娩時出現難產和產傷的機會將增多;由於妊娠期糖尿病患者對葡萄糖的利用率降低,在分娩時易產程延長,從而引起宮縮乏力性出血。此外,妊娠期糖尿病使胎兒的死亡率增高,新生兒易發生新生兒低血糖。妊娠期糖尿病患者所生的嬰兒患新生兒呼吸窘迫綜合徵的幾率,是非糖尿病孕婦所生嬰兒的6倍
發布於 2022-12-11 01:56
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1型和2型糖尿病臨床表現不一樣,各有特點。男、女發病率無明顯差異,家族中母親患有糖尿病,下一代糖尿病的發病率高。 1.1型糖尿病此型患者發病率佔糖尿病發病率的10%,40歲以前發病多見。大多數需胰島素終生替代治療。有典型的多飲、多食、多尿及體重減少即“三多一少”症。當遇有應激、感染、手術、停用降糖藥時,易併發酮症酸中毒。極少數患者也可出現高滲性非酮症糖尿病昏迷。久病,血糖控制不良的患者,腎病發生
發布於 2023-04-23 04:12
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少食或忌食事物: 精緻糖類:白砂糖、綿白糖、紅糖、冰糖等。 甜食類:巧克力、甜餅乾、甜麵包、果醬、蜂蜜等。 高澱粉食物:土豆、山芋等。 油脂類:花生類、瓜子、核桃仁、松子仁等。忌動物性脂肪油(奶油、豬油、黃油等)。 熬煮時間過長或過細的澱粉類食物,如大米粥、糯米粥、藕粉等。 妊娠期糖尿病食譜 食譜1: 早餐:豆腐腦250克、雜糧饅頭50克、煮雞蛋一個50克 早點:蘇打餅乾25克 午餐:鹽水河蝦1
發布於 2023-06-27 18:28
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經典食譜1 早餐:豆腐腦250克、雜糧饅頭50克、水煮雞蛋一個50克 早點:蘇打餅乾25克 午餐:鹽水河蝦100克、木耳炒白菜190克、蝦皮冬瓜湯100克、蕎麥麵條100克 午點:黃瓜汁150克 晚餐:青椒肉絲130克、絲瓜雞蛋湯100克、芹菜拌海米110克、二米飯(稻米和小米)100克 晚點:牛奶220克 其他:色拉油25克、鹽4克 經典食譜2 早餐:牛奶220克、蒸雞蛋羹50克、雜糧饅頭50
發布於 2023-05-20 21:15
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1.糖耐量異常發展成為糖尿病 根據家族史,過去不良生產史,年齡,種族,肥胖程度等將孕婦分為妊娠期糖尿病的高危人群和正常人群,對正常人群定期進行糖耐量篩查試驗,對高危人群制定詳細的篩查和嚴密監測的方案,以便及早發現糖耐量減低和糖尿病的孕婦,對上述孕婦早期制定包括精神,飲食,運動和胰島素等治療措施組成的綜合治療方案。 (1)使糖耐量減低者糖耐量恢復正常,避免發展成為糖尿病;對糖尿病患者實施胰島素為基
發布於 2023-05-20 21:28
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經典食譜1 早餐:豆腐腦250克、雜糧饅頭50克、水煮雞蛋一個50克。早點:蘇打餅乾25克。 午餐:鹽水河蝦100克、木耳炒白菜190克、蝦皮冬瓜湯100克、蕎麥麵條100克。午點:黃瓜汁150克。 晚餐:青椒肉絲130克、絲瓜雞蛋湯100克、芹菜拌海米110克、二米飯(稻米和小米)100克。晚點:牛奶220克。 經典食譜2 早餐:牛奶220克、蒸雞蛋羹50克、雜糧饅頭50克。早點:鹹切片面包。
發布於 2022-12-11 01:42
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孕婦身上的這種糖代謝異常現象與孕期營養過度、運動缺乏有關。很多人誤以為胎兒越大越好,因此孕婦大量攝入營養,體重增加太多。孕婦肥胖,本身又存在胰島素抵抗或胰島儲備功能較低,加上妊娠期生理變化,使既往無糖尿病的孕婦發生妊娠期糖尿病,或使原有糖尿病患者病情加重。糖尿病心血管病寶寶患病風險大 妊娠期糖尿病會對母嬰造成很多危害。近期影響可導致孕婦胚胎髮育異常,流產、早產、死胎、死產、妊娠高血壓疾病、羊水過
發布於 2023-06-27 18:01
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1.如果出現症狀,最明顯的是“三多一少”,即:多食、多飲、多尿,體重卻減輕,有時還伴有嘔吐。嘔吐反應與妊娠反應不同,妊娠期糖尿病帶來的嘔吐多為劇吐,嚴重時甚至引起電解質紊亂。2.妊娠期糖尿病的另一個常見表現是疲乏,這是由於體內葡萄糖不能被很好利用同時分解過快,體能無法得到充分補充。雖然吃了很多營養豐富的食物,但是由於體內胰島素缺乏,食物中葡萄糖未被充分利用即被排洩掉了,而由脂肪供應熱能,蛋白質轉化
發布於 2023-05-08 04:49
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妊娠期糖尿病產後飲食注意甚麼? 一、少餐多食,注意分配,妊娠糖尿病的準媽媽們們和一般懷孕準媽媽們在吃的時候一樣,所有的正常還攝取的營養物質都要攝取,比如:蛋白質、鈣質、鐵質、熱量、B族維生素,這些都不能少,然後在每次的進餐中要控制量,不能一次吃的太多,這樣主要是保持血糖的平穩。 二、水果要限量,產後我們還可以吃水果,但是要限量,不能吃的太多,也不要選擇果汁的方式,因為果汁的量往往不好計算,往往會
發布於 2024-11-20 00:58
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