一個棗核大小的硬疙瘩從肛門裡面長出來，

從你描述的情況看，肛門內側長了一個硬塊，並且有劇烈的疼痛。這種情況被認為是內痔。如果你有便秘，它會導致疼痛加劇。吃一些辛辣刺激性的食物也會加重疼痛。可用痔瘡栓劑和口服痔瘡消腫藥治療。

考慮是否有血栓性外痔，進一步治療需選擇藥物治療：高錳酸鉀坐浴，外敷龍珠軟膏對症治療，若症狀緩解不明顯，應考慮手術治療，術後換藥換藥緩解對症治療症狀，避免長時間蹲坐，保持大便通暢，防止症狀加重，以及其他併發症的可能。