雙側關節腫脹和疼痛已經一個月了
女性患者，20歲，1月前出現雙手近端指間關節腫痛，WBC1.7×109/L，RF陽性，CRP升高，外院診斷“關節炎”，予塞來昔布、甲氨蝶呤治療後症狀仍反覆。2周前出現小便泡沫，繼而出現下肢水腫，查尿常規:尿蛋白3。問:1、該患者考慮何種疾患？需要進一步完善哪些檢查以明確？2、結合該患者症狀，應與何種疾患相鑑別，如何鑑別？
發布於 2022-07-16 08:13
共有3個回答
你最好恨我 用一生追殺我。
目前化驗白細胞水平明顯降低，風溼性指標為陽性，目前考慮診斷為風溼免疫性疾病，同時伴有尿蛋白增多，需要進一步完善24小時尿蛋白定量檢查。需要注意與血液系統疾病鑑別。
追问
是类风湿性关节炎的话为什么塞来昔布和甲氨蝶呤吃了之后会反复呢？有没有可能是狼疮性肾炎？
回答
有这个可能，但是通过上述表现不能够确诊。
回答於 2022-07-16 09:41
作為失敗的典型，我其實很成功
你好，根據描述的情況，年輕女孩雙側關節腫痛一個月，外院診斷為關節炎有可能是類風溼或者風溼性關節炎，應該屬於免疫性疾病。建議去正規醫院風溼免疫科就診，需要進一步化驗檢查，根據病情對症用藥治療，應該能夠好轉的。
回答於 2022-07-16 14:56
看不到你的笑，我怎麼睡的著。
看到這個問題，這算是類風溼性關節炎和腎炎的表現所致，建議進一步完善類風溼免疫全套指標，排除系統性紅斑狼瘡、類風溼性關節炎、其他腎炎類疾病。診斷明確後，進行激素衝擊、免疫抑制等對症治療來改善，定期複查
追问
是类风湿性关节炎的话为什么塞来昔布和甲氨蝶呤吃了之后会反复呢？有没有可能是狼疮性肾炎？wbc值低于正常不可能是狼疮性肾炎吗？
回答
当然有可能的，但是不能确定，所以需要全面检查来排除其他疾病。类风湿关节炎，确实会反复的，无法治愈
回答於 2022-07-16 16:39
問了“雙側關節腫脹和疼痛已經一個月了”的人還對以下問題感興趣
多少悲歡，多少離合，我們都無須畏懼
雙側股骨頭壞死一側置換術後一個半月了，還有一側輕微股骨頭壞死，現在可以吃辣的食物嗎？
發布於 2022-07-21 11:20
3個回答
唯一能做的就是做好自己
雙側膝蓋最近每天都腫整個腳也腫，這是甚麼情況，疼的不敢碰！按摩了很快就消下去，只要活動就又會腫！好痛！！
發布於 2022-05-22 15:52
3個回答
都會回到起點，卻再也不是從前
類風溼引起雙膝關節嚴重骨關節退行性轉變，現雙膝腫痛，屈伸不一剩，步覆艱難。問做膝關節置換需多少費用
發布於 2022-05-05 01:01
3個回答
在人前笑的那樣燦爛，人後自己一個抹眼淚
前幾天一覺睡醒，發現小拇指關節和關節以下的指節腫痛。過了四天，依然發腫，按壓關節有痛感。近期沒有受傷。
發布於 2022-07-06 19:50
4個回答
At the touch of love，everyone becomes a poet. 當碰到了愛情
手指關節腫痛熱怎麼辦？
發布於 2022-08-12 17:40
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很久以前毫不誇張地說，你就是我活下去的支撐
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