胃穿孔後剛剛發生了疑似心肌梗死的情況

我14日晚胃穿孔後第一天剛抽了血，發現高敏肌鈣蛋白升高到1.2，第二天是8.4，第三天下降到4.9。昨天做了CT，檢查部位是冠狀動脈造影和CT增強型血管造影，左前降支中段壁可見鈣化，非鈣化斑塊，官腔狹窄30%，人有些胸悶，請問這個需要放支架嗎？

發布於 2022-12-02 07:37

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追夢執著的茈

煙雨醉紅顏，彷彿燈影搖曳間年少輕狂

根據你的這種情況的描述，如果你剛剛做了胃穿孔手術，那麼，這種情況可能會出現心前區的不適，而我認為只想縮小30%，那麼這種情況我認為是沒有必要做這個支架手術的，你的情況我認為可能還是由於消化系統不好導致的胸悶

回答於 2022-12-02 07:54

南夢素顏

真正的朋友懂你說的話，更懂得你的沉默

你好，高敏肌鈣蛋白是心肌生化標記物，化驗值升高提示心肌損傷，您的化驗值有升高，但第三天又呈下降趨勢，完善冠狀動脈血管檢查提示有狹窄30%，一般狹窄大於50%需要放支架治療，所以您目前的情況不需要放支架。建議胃部手術恢復之後到心臟內科門診就診，在醫生指導下口服抗血小板，抗動脈硬化、穩定動脈斑塊藥物治療，以及必要時控制血壓，血糖，血脂藥物治療，戒菸，低鹽低脂飲食，避免劇烈活動和情緒激動，定期心臟內科門診複查。口服抗血小板藥物同時要注意大便顏色，如果呈柏油樣、發亮的情況，需要警惕消化道出血，尤其您有胃病病史。消化道出血有頭暈、乏力、心慌等症狀。

回答於 2022-12-02 09:48

一身如夢之專業

相信就是強大，懷疑只會抑制能力，而信仰就是力量

這種情況可能暫時不需要放支架，如果行支架的話，患者有可能需要口服阿司匹林腸溶片和他汀類藥物，以及氯吡格雷這些抗血小板積極的藥物，對於胃穿孔的患者是不適合應用的，所以建議患者聽從主管醫生的意見，目前不放支架。

回答於 2022-12-02 10:24

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發布於 2022-10-18 13:29

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