胃穿孔後剛剛發生了疑似心肌梗死的情況

我14日晚胃穿孔後第一天剛抽了血,發現高敏肌鈣蛋白升高到1.2,第二天是8.4,第三天下降到4.9。昨天做了CT,檢查部位是冠狀動脈造影和CT增強型血管造影,左前降支中段壁可見鈣化,非鈣化斑塊,官腔狹窄30%,人有些胸悶,請問這個需要放支架嗎?
發布於 2022-12-02 07:37
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根據你的這種情況的描述,如果你剛剛做了胃穿孔手術,那麼,這種情況可能會出現心前區的不適,而我認為只想縮小30%,那麼這種情況我認為是沒有必要做這個支架手術的,你的情況我認為可能還是由於消化系統不好導致的胸悶
回答於 2022-12-02 07:54
你好,高敏肌鈣蛋白是心肌生化標記物,化驗值升高提示心肌損傷,您的化驗值有升高,但第三天又呈下降趨勢,完善冠狀動脈血管檢查提示有狹窄30%,一般狹窄大於50%需要放支架治療,所以您目前的情況不需要放支架。建議胃部手術恢復之後到心臟內科門診就診,在醫生指導下口服抗血小板,抗動脈硬化、穩定動脈斑塊藥物治療,以及必要時控制血壓,血糖,血脂藥物治療,戒菸,低鹽低脂飲食,避免劇烈活動和情緒激動,定期心臟內科門診複查。口服抗血小板藥物同時要注意大便顏色,如果呈柏油樣、發亮的情況,需要警惕消化道出血,尤其您有胃病病史。消化道出血有頭暈、乏力、心慌等症狀。
回答於 2022-12-02 09:48
這種情況可能暫時不需要放支架,如果行支架的話,患者有可能需要口服阿司匹林腸溶片和他汀類藥物,以及氯吡格雷這些抗血小板積極的藥物,對於胃穿孔的患者是不適合應用的,所以建議患者聽從主管醫生的意見,目前不放支架。
回答於 2022-12-02 10:24
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