排便有血，一直便秘，先幹後溏

一直便秘，先幹後溏，每次排便困難，也都有血，便紙有血，今天早上排便前喝了杯溫水，明顯感覺不幹了，但是排完便後發現大便上面有血，血在便上方，沒有混合，便紙也有血，用手摸肛門周圍沒有痔瘡。是不是內痔瘡？或者肛裂？糞便先於便血排出。