膽結石，膽管和膽囊裡已經都是石頭

如果膽囊結石，疼痛或者噁心嘔吐比較嚴重，需要手術治療，口服藥物，可以選擇消炎利膽片，雞骨草膠囊或者膽寧片，但是用藥不能緩解，只能手術治療，平時注意不能暴飲暴食，不能貪涼了也不能酗酒，不能告知進餐，多吃綠色的蔬菜水果，補充膳食纖維，促進胃腸蠕動。

中年女性患者根據你目前的描述以及提供的肝膽彩超來講，建議直接手術治療，不建議保守治療，因為很容易導致化膿性梗阻性膽管炎，甚至會導致急性重症胰腺炎的可能性，另外影響日常生活，建議手術治療後觀察病情變化。