在急性期的腦梗臥床患者是甚麼原因導致的周身散在青紫

您好大夫:患者診斷為急性多發性腦梗(第一次發病)，發病後3小時內到醫院進行靜脈溶栓，但栓沒溶開並伴有大面積缺血半暗帶和少量牙齦出血的情況。然後立即轉入隔離病房，大夫在患者溶栓後6小時內的用藥包括阿託伐他汀(口服40mg)和阿加曲班(2.5mg每小時，只用了2.5小時後又馬上給予停藥，隨後轉入lcu病房)，目前在lcu病房進行治療，但一直沒有查出腦梗的發病原因。轉入lcu病房10小時左右病例查體:皮膚、粘膜、提示周身散在青紫，麻煩大夫，請問這個周身散在青紫指的是甚麼意思？是甚麼原因導致的？只要是患腦梗的病人靜脈溶栓後臥床，都會導致這種現象嗎？還是因患者在靜脈溶栓後有少量牙齦出血的基礎上，大夫又給加用了阿託伐他汀(口服40mg調脂藥)和阿加曲班(2.5mg每小時的抗凝藥)而導致的？這種情況大概幾天時間可以恢復正常？麻煩大夫，多謝。

發布於 2022-05-06 05:17

共有2個回答

勁舞及無聲

當你說再見的時候，我會以為是再也不見

有可能是血小板減少，凝血功能有障礙，最好能夠去醫院做檢查看一下，因為你現在也要出現牙齦出血。所以可以明確病因進行對症治療的，有腦梗的話要注意臥床的時候注意翻身拍背，以防褥瘡。

追问

好的，谢谢医生，这个是患者急诊的凝血，麻烦看一下患者的周身散在青紫与凝血功能障碍有关吗？还是脑梗溶栓后卧床的病人都会出现这种情况。麻烦医生，谢谢。

回答

是的，你这是有凝血功能障碍。

追问

哦，就是说患者目前患者在急性期所出现的周身散在青紫与溶栓后患者发现有少量的牙龈出血，这种情况下继续加用阿加曲班抗凝和调脂药阿托伐都有关系，明确是药物导致的对吧？医生用药一定会考虑周全，只是想弄清这种皮肤情况的发病原因，而且可能过两天就退下去了。这个凝血结果也是轻微的不是很严重对吧？确定一下，麻烦大夫，多谢。

回答

可以吃辛伐他汀钙。不用加量的。但是可以吃抗凝的药。

追问

嗯谢谢医生，就是说患者出现周身散在青紫的这种情况，考虑还是因患者使用的药物而导致对吧？并且根据凝血指标，患者的凝血障碍也是轻微的对么？？确定一下理解的对吗，麻烦大夫，多谢。

回答

是的，不严重。

回答於 2022-05-06 05:56

天然娃娃每︵

夫子憶：回憶之餘、心如刀割…

對於急性期腦梗的患者來說，在相應的病情作用下，要積極有效的溶栓，在最佳的時期將栓子溶開，可以有效改善病情，但是目前的病情可能對溶栓藥物的敏感度比較低，甚至導致了相應的一些併發症，在這種情況下的併發症是很常見的，而且對藥物敏感度的個體差異也不同，所以每個人的恢復情況也不同。

追问

好的，谢谢医生。麻烦多问一句患者脑梗溶栓后卧床仅10个小时左右，就出现的周身散在青紫的情况，这种情况是患者溶栓后在牙龈出血的基础上，医生又给加用调脂药(阿托伐40mg口服)和阿加曲班抗凝(2.5mg每小时，仅用了2.5小时)而导致的？还是说脑梗患者使用完溶栓药以后卧床，在急性期都会出现这种情况？这种全身散在青紫的情况应该很快就会恢复吧？下面是转诊时大夫急查的凝血功能，不知道患者的情况是否与凝血功能障碍有关？判断一下病因，麻烦大夫，多谢。

回答

目前的凝血功能有一定的障碍，所以在出现相应淤血青紫的情况下，跟相应的明显机制有一定的关系。

追问

嗯，明白了，谢谢医生。医生用药应该会根据病人的具体情况考虑周全，而且过两天应该就消退了。只是想了解下出现这种情况的病因，目前从患者的用药，溶栓后发现有少量的牙龈出血，然后继续使用调脂药阿加曲班40mg和抗凝药阿加曲班(2.5mg每小时，只用了2.5小时)都有关系是吧？明确是药物导致的周身散在青紫的对么？确定一下，麻烦大夫，多谢。这个凝血结果也是轻度异常，并不严重的是吧？谢谢医生。

回答

每个人的病情都不是固定的，都是在相应的治疗过程当中随时遇到不同的症状和并发症。

追问

是的医生。大夫用药会根据患者病情来判断的。只是想弄清患者溶栓后10小时内，出现周身散在青紫的病因，还是考虑为是患者上述用药导致的对吧？并且根据急查的凝血结果，凝血障碍并不严重对么？只想了解下病因，麻烦大夫，多谢。

回答

对于目前我们还是期待患者及早的恢复。

回答於 2022-05-06 10:28

問了“在急性期的腦梗臥床患者是甚麼原因導致的周身散在青紫”的人還對以下問題感興趣

海的ｄě

愛的宿命像是花朵，美麗卻難長久，不經意淚水似流行墜落

根據患者的目前情況請問是甚麼原因導致的周身散在青紫

您好大夫:患者診斷為急性多發性腦梗(第一次發病)，發病後3小時內到醫院進行靜脈溶栓，但栓沒溶開並伴有大面積缺血半暗帶和少量牙齦出血的情況。然後立即轉入隔離病房，大夫在患者溶栓後6小時內的用藥包括阿託伐他汀(口服40mg)和阿加曲班(2.5mg每小時，只用了2.5小時後又馬上給予停藥，隨後轉入lcu病房)，目前在lcu病房進行治療，但一直沒有查出腦梗的發病原因。轉入lcu病房10小時左右病例查體:皮膚、粘膜、提示周身散在青紫，麻煩大夫，請問這個周身散在青紫指的是甚麼意思？是甚麼原因導致的？只要是患腦梗的病人靜脈溶栓後臥床，都會導致這種現象嗎？還是因患者在靜脈溶栓後有少量牙齦出血的基礎上，大夫又給加用了阿託伐他汀(口服40mg調脂藥)和阿加曲班(2.5mg每小時的抗凝藥)而導致的？下面是患者當時轉入lcu時急查的凝血指標。這種情況大概幾天時間可以恢復正常？麻煩大夫，多謝。

發布於 2022-05-06 16:25

2個回答