1.5年前查出有子宮肌瘤3個最大的3.0...

病情分析:中醫認為子宮肌瘤因七情內傷臟腑功能失調氣滯血瘀而成.現代醫學研究發現：肌瘤組織中的雌激素受體量較正常子宮肌組織多.提示子宮肌瘤的發生與長期的雌激素含量過高導致內分泌失調有關.同時激素代謝受高級神經中樞調控故神經中樞活動對促進本病也可能起很重要的作用.另外細胞遺傳學研究顯示部分肌瘤存在細胞遺傳學的異常.意見建議:（一）藥物治療的適應症1年輕要求保留生育功能者.生育年齡因肌瘤所致不孕或流產藥物治療後使肌瘤萎縮促使受孕胎兒成活.2絕經前婦女肌瘤不很大症狀亦輕應用藥物後使子宮萎縮絕經肌瘤隨之萎縮而免於手術.3有手術指徵但目前有禁忌症需要治療後方可手術者.4患者合併內科外科疾病不能勝任手術或不願手術者.5選擇藥物治療前均宜先行診斷性刮宮做內膜活檢排除惡性變尤對月經紊亂或經量增多者.刮宮兼有診斷及止血作用.藥物治療的根據在於子宮肌瘤為性激素依賴性腫瘤故採用拮抗性激素的藥物以治療.新近應用的是暫時性抑制卵巢的藥物.丹那唑棉酚為國內常用藥物.其他雄激素孕激素及維生素類藥物也使用.自1983年開始研究報道應用促性腺激素釋放激素類似物（GnRHa）成功的縮小了子宮平滑肌瘤.研究證明GnRHa間接地減少垂體水平促性腺激素分泌從而有效地抑制卵巢功能即所謂“降調節”（downregulation）現象.（二）藥物種類及用法1LHRH激動劑（LHRH-A）：即GnRHa為近年來一種新型抗婦科疾病藥物.LHRH大量持續應用後垂體細胞受體被激素佔滿而無法合成與釋放FSH及LH;另外LHRH有垂體外作用大劑量應用後促使卵巢上的LHRH受體增多降低卵巢產生雌孕激素能力.由於藥物明顯抑制FSH減少卵巢激素分泌其作用似“藥物性卵巢切除”使肌瘤萎縮.LHRH與LHRH-A為同功異質體但後者較前者活性高數十倍.用法：LHRH-A多用肌注也可用於皮下植入或經鼻噴入.自月經第一天起肌注100～200μg連續3～4個月.其作用取決於應用劑量給藥途徑和月經週期的時間.用藥後肌瘤平均縮小40～80%症狀緩解貧血糾正.血清E2下降與肌瘤縮小相一致.FSH.LH無明顯變化.停藥後不久肌瘤又重新長大提示LHRH-A的作用是暫短的和可逆的.如用於圍絕經期在有限時間內達到自然絕經.如用於保留生育者當肌瘤縮小局部血流減少從而減少手術中出血和縮小手術範圍;或原影響輸卵管口肌瘤治療後肌瘤縮小使不通暢的輸卵管變通暢提高受孕率.為減少停藥後肌瘤重新長大在用LHRH-A時序貫應用醋酸甲孕酮200～500mg則可維持其療效.副作用為潮熱出汗陰道乾燥或出血障礙.因低雌激素作用可有骨質疏鬆可能.2丹那唑：具有微弱雄激素作用.丹那唑抑制丘腦垂體功能使FSH.LH水平下降從而抑制卵巢類固醇的產生亦可直接抑制產生卵巢類固醇的酶.從而使體內雌激素水平下降而抑制子宮生長內膜萎縮而閉經.同時肌瘤亦萎縮變小.但年輕者應用停藥6周後月經可恢復.故需重複應用.用法：200mg1日3次口服從月經第二天開始連續服6個月.副反應為潮熱出汗體重增加痤瘡肝功SGPT升高（用藥前後查肝功）.停藥2～6周可恢復.3棉酚：是從棉籽中提出的一種雙醛萘化合物作用於卵巢對垂體無抑制對子宮內膜有特異萎縮作用而對內膜受體也有抑制作用對子宮肌細胞產生退化作用造成假絕經及子宮萎縮.此藥有中國丹那唑之美稱用於治療子宮肌瘤症狀改善有效率為93.7%肌瘤縮小為62.5%.用法：20mg每日1次口服連服2個月.以後20mg每週2次連服1個月.再後1周1次連服1個月共4個月.因棉酚副作用為腎性排鉀故需注意肝腎功能及低鉀情況.通常用棉酚時需加服10%枸櫞酸鉀.停藥後卵巢功能恢復.4維生素類：應用維生素治療子宮肌瘤在於它可降低子宮肌層對雌激素的敏感性對神經內分泌系統有調節作用使甾體激素代謝正常化而促使肌瘤縮小.1980年蘇聯Палладии報道以vitA為主加vitBCE等綜合治療小肌瘤效果達80%以上無副作用.國內包巖亦試用治癒率達71.6%此法適用於小型肌瘤.用法：vitA150000IU自月經第十五～二十六天每日口服.vitBco1片1日3次自月經第五～十四天口服.vitc0.5每日2次自月經第十二～二十六天口服.vitE100mg1日1次於月經第十四～二十六日口服共服6個月.5雄激素：對抗雌激素控制子宮出血（月經過多）及延長月經週期.用法：甲基睪丸素10mg舌下含化每日1次連服3個月.或月經乾淨後4～7天開始每日肌注丙酸睪丸酮1次每次25mg連續8～10日可獲止血效果.長效男性素為苯乙酸睪丸素作用比丙酸睪丸酮強3倍150mg每月注射1～2次.一般不會出現男性化即使出現停藥後症狀自然消失.雄激素應用宜在6個月以內如需再用應停1～2月後.按上述劑量長期給藥多無副作用.可使近絕經婦女進入絕經期而停止出血.用雄激素後不僅可使肌瘤停止生長而且可使1/3～1/2的患者的肌瘤退化萎縮變小.因雄激素使水鹽瀦留故對心力衰竭肝硬化慢性腎炎浮腫等患者應慎用或忌用.由於有的學者認為肌瘤的發生還可能與雄激素有關故有的傾向不用雄激素.6孕激素：孕激素在一定程度上是雌激素的對抗劑且能抑制其作用故有的學者用孕激素治療伴有卵泡持續存在的子宮肌瘤.常用孕激素有：甲孕酮（安宮黃體酮）婦寧片（甲地孕酮）婦康片（炔諾酮）等.可根據患者具體情況行週期或持續治療的假孕療法使肌瘤變性軟化.但因可使瘤體增大和不規則子宮出血不宜長期應用.甲孕酮：週期治療為每日口服4mg自月經第六～二十五天口服.持續療法：第一週4mg1日3次口服第二週8mg1日2次.以後10mg1日2次.均持續應用3～6個月.亦有用10mg1日3次連服3個月.婦康片：週期治療為每日口服5～10mg自月經第六～二十五天或第十六～二十五日.持續療法為第一週5mg1日1次第二週10mg1日1次.以後10mg1日2次.均應用3～6個月.7三苯氧胺（tamoxifinTMX）：TMX為雙苯乙烯衍生物為一種非甾體的抗雌激素藥物.它是通過與胞漿中ER競爭性結合形成TMX-ER的複合物運送至細胞核內長期瀦留.TMX先作用於垂體繼而影響卵巢同時對卵巢亦有直接作用.TMX對ER陽性效果較好.用法：10mg1日3次口服連服3個月為一療程.副反應有輕度潮熱噁心出汗月經延遲等.8三烯高諾酮（R2323）:即內美通（nemestran）為19去甲睪酮衍生物具有較強的抗雌激素作用它抑制垂體FSHLH分泌使體內雌激素水平下降子宮縮小主要用於治療子宮肌瘤.用法：5mg每週3次陰道放置宜長期應用防止子宮反跳性增大.治療初6個月療效佳子宮縮小明顯.副反應為痤瘡潮熱體重增加.在肌瘤患者的出血期出血量較多可用子宮收縮藥或口服肌注止血藥.如益母草流浸膏益母草膏催產素麥角新鹼等.止血藥有婦血寧三七片止血敏止血芳酸止血環酸6-氨基乙酸等.鈣劑可興奮子宮肌張力和增加血液的凝固性能也可試用.如10%葡萄糖酸鈣5～10ml靜注或用5%氯化鈣30～35ml溫液灌腸.9消結安膠囊活血化瘀軟堅散結用於氣滯血瘀所致子宮肌瘤見上述證候者.口服一次2粒一日3次;或遵醫囑.10宮瘤寧膠囊軟堅散結活血化瘀扶正固本.用於子宮肌瘤（.口服一次4粒一日3次3個月經週期為一療程.不可忘記的是陰道出血止血藥收效不顯時診斷性刮宮不僅對診斷有幫助且對止血也有效果.有貧血者應糾正貧血服用維生素鐵劑或輸血.中藥治療可減少月經量詳月經病章.凡藥物治療失敗不能減輕症狀而加重者或疑惡性變者則應手術治療.子宮肌瘤的手術治療肌瘤患者子宮附件切除的年齡以往定為45歲以上.現在看來要從實際出發尤其是根據婦科內分泌學的進展卵巢的保留年齡一般以50歲為界（絕經年齡平均49.5歲）即50歲以內者能保留卵巢者應予保留.或者50歲以後未絕經者的正常卵巢也應予保留不以年齡劃線.因為正常絕經後卵巢仍具有一定內分泌功能還要工作5～10年.保留卵巢有助於隱定植物神經調節代謝有利於向老年期過渡.子宮也有其內分泌作用它是卵巢的靶器官也不應隨便切除.通常子宮切除的年齡定為45歲以上45歲以下者尤40歲以下宜行肌瘤挖除術.行保留附件者如雙側均可保留則保留雙側比僅保留單側為好.保留卵巢其卵巢癌的發生率為0.15%不高於未切子宮者.（一）子宮肌瘤切除術：系將子宮上的肌瘤摘除保留子宮的手術.主要用於45歲以下尤40歲以下者.這不僅僅是為了不孕症婦女因無子女而作的手術即是已有子女肌瘤較大直徑大於6cm;月經過多藥物保守無效;或有壓迫症狀;粘膜下肌瘤;肌瘤生長較快者.為了心身健康也應採取剜除術.至於肌瘤數目通常限於15個以內.迫切要子女數目再多甚至超過100個以上者也有挖除後得子的例子.如肌瘤有惡變伴嚴重的盆腔粘連如結核或內膜異位症等;或宮頸細胞學高度可疑惡性者為挖除的禁忌.做肌瘤挖除術者術前最好有子宮內膜的病理檢查以排除子宮內膜癌前病變或癌變.術中注意肌瘤有否惡性變有可疑時送快速切片檢查.經腹子宮肌瘤剜除為防止術後發生腹腔粘連子宮上的切口應於前壁為好且儘量少做切口從一個切口儘量多剜除肌瘤.還應儘量避免穿透子宮內膜.切口止血要徹底縫合切口不留死腔.術畢子宮切口儘量做到腹膜化.粘膜下肌瘤已脫於宮頸者可經陰道切除肌瘤切除時避免過度牽引以免切除時損傷宮壁.未脫出者也可經腹子宮切開取出.術後處理應給止血藥與抗生素;未孕者應避孕1～2年;日後妊娠應警惕子宮破裂及胎盤植入足月時宜實行選擇性剖宮產.肌瘤剜除術後還有復發可能宜定期檢查.（二）子宮切除術：在期待療法藥物療法尚不能改善病人症狀需手術者又不符合肌瘤切除者宜行子宮切除術.子宮切除可選用全子宮切除或陰道上子宮切除.子宮切除術以經腹為主個別腫瘤小附件無炎症粘連腹壁過於肥胖腹壁有溼疹者可考慮經陰道.經腹優點是：技術操作比經陰道簡單出血少;肌瘤大附件粘連也能較易處理.不足之處為如有直腸膀胱膨出陰道壁鬆弛者多需另行陰道手術.宮頸闊韌帶肌瘤等複雜病例所致盆腔臟器（輸尿管膀胱直腸大血管等）的解剖變異及粘連嚴重手術不易暴露等均給手術帶來很大困難這些問題可參閱婦科手術學專著.大的粘膜下肌瘤引起出血而繼發嚴重貧血一般常在輸血改善機體情況後再予手術（單純肌瘤切除或子宮切除術）.但在邊遠的農村有時缺乏血源出血不停止又不宜搬動行走子宮頸口開大肌瘤已突出宮頸口外或近陰道口者應經陰道摘除肌瘤往往更有助於止血和糾正一般情況.切除一般皆主張做全子宮切除尤其伴有宮頸肥大裂傷或糜爛嚴重者.但如患者一般情況差技術條件受限也可只行次全子宮切除殘端癌發生率只不過佔1～4%左右.但術後仍宜定期檢查.子宮肌瘤的高強度聚焦超聲治療生活護理:1防止過度疲勞經期尤須注意休息.2多吃蔬菜水果少食辛辣食品.3保持外陰清潔乾燥內褲宜寬大.若白帶過多應注意隨時沖洗外陰.4確診為子宮肌瘤後應每月到醫院檢查1次.如肌瘤增大緩慢或未曾增大可半年複查1次;如增大明顯則應考慮手術治療以免嚴重出血或壓迫腹腔臟器.5避免再次懷孕.患子宮肌瘤的婦女在做人工流產後子宮恢復差常會引起長時間出血或慢性生殖器炎症.6如果月經量過多要多吃富含鐵質的食物以防缺鐵性貧血.7不要額外攝取雌激素絕經以後尤應注意以免子宮肌瘤長大.8需要保留生育能力而又必須手術治療的可採用肌瘤挖除術.

關於你的追頭問"喝百消丹要喝多".這個不好說.因為不同的人有不同的體質還有就是病情也不一樣啊.這要看你服用了百消丹之後的效果了.如果效果很好那你只要在病情好轉後再服用一個月鞏固一下就好.如果說你服用後基本上是沒有效果的話你當然就要放棄這種方法的治療了.你覺得呢.

病情分析:您好!感謝您對有問必答網的信任與支持.您現在這種情況如果出現月經不調和貧血就要儘快到醫院檢查好做腹腔鏡手術.意見建議:可以做個血常規的檢查.還有B超的檢查.及時治療.如果貧血要恢復好了以後才可以.

病情分析:效果不滿意的治療的藥物很多意見建議:但是一般都不是很理想最後還是手術解決的多!