關於老年人使用降壓藥的建議,期待回覆!

老人有高血壓和冠心病,且腎功能不全(肌肝200左右),還有痛風(尿酸500左右)每天都在服用降酸藥、降壓藥。近一年來,我定期服用苯磺酸氨氯地平片和替米沙坦降壓,效果不錯,但經查替米沙坦的副作用是對腎功能有影響,請問我是否需要服用替米沙坦?或者我應該將其與其他降壓藥之一結合使用?我期待著您的回覆,謝謝!
發布於 2022-05-20 17:11
共有3個回答
對於高血壓合併腎病的患者,選擇普利類降壓藥。如果單用普利類降壓藥血壓不能順利降下來,可以加用硝苯地平或氨氯地平類的降壓藥,大多數高血壓腎病患者需要聯合使用上述兩種藥物。
回答於 2022-05-20 17:48
根據你的描述,如果老人目前已經停止服用替米沙坦。可以先服用氨氯地平,看能否達到理想的降壓效果,如果只服用一種降壓藥,血壓控制也比較穩定,那麼可以繼續長期服用這一種藥,如果血壓控制不好,則需要加用ACEI類或ARB類降壓藥來達到降壓效果,如果有痛風儘量不要服用含利尿劑的藥物。
回答於 2022-05-20 18:10
從肌酐來看,目前高血壓和腎功能不全的情況不是很嚴重。輕度至中度的腎功能不全不需要調整替米沙坦片的劑量。因此,目前的情況不需要停用替米沙坦片,可以繼續兩藥聯合使用。
回答於 2022-05-20 18:55
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