關於腎功能不全的老年人使用降壓藥物的諮詢

老人有高血壓和冠心病,且腎功能不全(肌肝200左右),還有痛風(尿酸500左右)每天都在服用降酸藥、降壓藥。近一年來,我定期服用苯磺酸氨氯地平片和替米沙坦降壓,效果不錯,但經查替米沙坦的副作用是對腎功能有影響,請問我是否需要服用替米沙坦?或者我應該將其與其他降壓藥之一結合使用?我期待著您的回覆,謝謝!
發布於 2022-05-20 17:23
共有4個回答
腎功能不好的老人可以服用替米沙坦,因為它是一種血管緊張素二受體拮抗劑,除了具有降低血壓的作用外,還能通過減少蛋白尿和延緩腎功能的惡化對腎臟產生保護作用。替米沙坦的不良反應是腹瀉、噁心和頭暈。個別病人可能引發過敏反應,引起皮膚瘙癢。高血壓疾病本身也會影響腎臟功能,所以建議繼續服用目前的兩種藥物。
追问
感谢医生!麻烦再问下,氨氯地平对牙龈有影响,您能推荐一个药效类似但相关副作用小的降压药吗?
回答
钙通道阻滞剂类的降压药物苯磺酸氨氯地平副作用是最小的了。老年人也可以尝试用一下酒石酸美托洛尔。
回答於 2022-05-20 18:02
根據您的描述,老人患有高血壓、冠心病、腎功能不全和痛風,現在經常服用降壓和降尿酸藥物,近年來吃了氨氯地平芬必得片和替米沙坦,降壓效果不錯,沙坦類降壓藥物,對腎功能的影響很小,建議您繼續聯合用藥,一段時間後複查腎功能。
回答於 2022-05-20 20:28
您好,根據您的情況,如果您能服用一種藥物控制病情穩定的話,就不需要加,如能控制血壓,且腎功能控制良好即可,如果不能控制可聯合依那普利進行治療。
回答於 2022-05-20 21:22
首先你要明白,大部分的降壓藥,它對腎臟有一定的保護作用,而不是損害作用,當然如果你有腎臟疾病,就要另說了,這個一定要跟醫生說清楚,這個具體怎麼用藥?我覺得如果原來的降壓藥對血壓控制比較好,不要隨便換,再吃點尿毒症顆粒、百靈膠囊等保護腎臟的藥物就可以了
回答於 2022-05-20 22:25
問了“關於腎功能不全的老年人使用降壓藥物的諮詢”的人還對以下問題感興趣
老人患高血壓及冠心病,並腎功能不全(肌肝200左右),和痛風(尿酸500在左右)日常一直吃降酸藥、降壓藥。近一年來常期吃苯磺酸氨氯地平片及替米沙坦降壓降壓且效果良好,但經查替米沙坦副作用是對腎功能有影響,是調整為僅吃氨氯地平?還是聯合一種其它降壓藥?盼復,感謝!
發布於 2022-05-20 17:11
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