精神分裂症或人格障礙的藥物治療

患者2017年發病,只覺得這個人說不出甚麼奇怪的地方,說話不流利,沒有內在邏輯,行為衝動,缺乏基本的禮儀,說話語氣很衝,經常掛領導電話等,人際關係不好,2022年2月去醫院檢查,判斷為精神分裂症或人格障礙,但因為奧氮平的副作用大,偶爾停用奧氮平改用維生素B和谷維素。服藥後,病人的行為更加怪異,無緣無故地刪除朋友缺乏基本的社會判斷力,不同意去醫院。他從不喜歡與人交流,發作時不請自來,到處亂跑。總是說夢話,等等,這讓人擔心。是否需要改變藥物治療?
發布於 2022-05-24 14:53
共有3個回答
抗精神病藥物治療是首選,第一代抗精神病藥物如氯丙嗪和內啡肽,第二代抗精神病藥物如米氮平、奧蘭扎平和利培酮。一般使用第二代抗精神病藥物。
追问
病人成长在一般家庭环境,从小就住校,和家里人接触很少。和父母没有太深入的交流。最近因为失眠问题去医院诊断,被怀疑得了精神分裂症或者混合型人格障碍,开了奥氮平。服用后头脑思维仍然迟缓,甚至有加剧病情的感觉,睡眠很多,但是和以往相比,睡醒后头脑超轻松。目光仍然呆滞。但是出现妄想,怀疑别人针对咒骂,无故经常拉黑删除。停一顿药物,就无法入睡,说梦话很多,请问会出现暴力倾向吗?会不会对家人造成伤害?是否需要家人24小时不离开守护?
回答
作为家人,一定要给与更多的关心和照顾,通过合理的,规范化的全场的治疗是可以治愈的。
回答於 2022-05-24 16:24
如果你目前的這種情況已經影響到你的工作生活和人際交往,那麼你一定要去心理健康中心就醫,用藥治療,如果對你各方面的影響不大,那麼就順其自然,模仿和學習身邊的人。你說的那個病人最好去專業的心理健康中心,讓醫生真正看一下,及時治療。
追问
现在结婚是否合适?想咨询一下,病情稳定,比如3个月可否正常工作结婚?
回答
如果你的症状消失,能够像正常人一样沟通交流的话,可以结婚,但是要孩子的时候一定要慎重。
回答於 2022-05-24 18:14
根據描述,這個病人的言行異常是由於患上了幻覺、幻聽等症狀,是由譫妄引起的。西藥治療如奧氮平的話有一定的控制作用,這種藥物需要連續服用,如果間斷服用很難達到完全控制,也就是說有好有壞。如果為了更好的治療這個病,建議給中藥進行對症治療,讓她儘快恢復正常生活。
回答於 2022-05-24 22:54
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專業醫生診斷不出是精神分裂還是人格障礙。給開了奧氮平,服用一個月左右,人變胖了,但是話也多了,感覺從一個極端無趣的人變成了一個能開玩笑,愛說話,並且能容忍人的人。在短短一個月內就有效果,請問可以確定是精神分裂還是人格障礙嗎?後續應該繼續吃藥嗎?患者還是不認為自己患病,但是吃藥還是比較配合。謝謝!
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