患者，女性，50歲。主訴:心悸、氣短、不能臥床半年，加重一週。病史:患者幼時常患扁桃體炎，12歲時出現雙膝關節紅腫、疼痛，後逐漸累及肩、髖、踝關節，遊走、反覆發作，伴有發熱。當地醫院診斷其為 "風溼病"。此後，他逐漸出現心悸，活動時加重，治療後好轉。在過去的20年裡，上訴的症狀時好時壞，但一直在加重。在過去的6個月裡，他一直有夜間坐立不安和間歇性呼吸的症狀。近一週來，心悸、氣短加重，伴有少尿、腹脹、雙下肢浮腫。體檢：體溫35.5℃，脈搏115/min，呼吸30/min，血壓120mmHg/60mmHg。半臥位，雙頰和嘴唇發紺。雙肺下葉聞及溼性音，其中以左下葉為最。心尖搏動在左鎖骨中線第五肋間外約2釐米，心界向兩側擴大，心尖區聽到三級收縮期吹風樣雜音和二級舒張期隆隆樣雜音。肝臟在右肋骨下4釐米，質地柔軟，壓痛陽性。右下肢皮膚呈暗紅色，雙下肢有凹陷性水腫。患者住院後積極治療，症狀無明顯改善。昨天上午在床上小便時，突然出現急性呼吸窘迫和休克，經搶救無效死亡。