发布于 2023-04-18 16:08

概述

首先我们要知道,溶血是红细胞遭到破坏,寿命缩短的过程。溶血性贫血(HA)是指溶血超过骨髓的代偿能力(骨髓具有正常造血6~8倍的代偿能力)所引起的贫血。按病因可分为红细胞自身异常(多为遗传性)和红细胞外部异常所致的溶血性血,具体原因很复杂,会在下面进行叙述,并非脾肿大所致,但慢性溶血性贫血会引起脾肿大。

步骤/方法:

1、 红细胞自身异常所引起的HA具体原因可分为红细胞膜异常、遗传性红细胞膜缺乏、遗传性珠蛋白生成障碍和血红素异常;红细胞外部异常所引起的HA可分为免疫性HA和血管性HA,还与生物因素和物理因素相关。

2、 其中自身免疫性溶血性贫血多为致敏的红细胞被脾脏破坏、吞噬,发生慢性血管外溶血,起病缓慢,以贫血、黄疸和脾大为主要特征,然而脾大又会破坏更多异常的红细胞,加重贫血和黄疸。

3、 众所周知,脾脏是人体最大的免疫器官,会对抗抗原,破坏异常红细胞并将其吞噬清除,溶血性贫血患者的红细胞与正常的红细胞有差异,不能被自身识别,就被机体视为外来的抗原,脾脏会产生大量的免疫细胞来破坏异常的红细胞,进而导致脾大。

注意事项:

HA患者注意饮食很重要,饮食有规律、有节制,切不可暴饮暴食,饮食搭配要富有营养而易于消化,食物种类必须多样化,不能偏食,多食含铁丰富的食物,如肝脏、血制品、瘦肉、奶制品、豆类、绿叶蔬菜等。

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患者:您如何看待自身免疫性溶血性贫血脾切的适应症、时机和效果。单渊东:关于治疗自身免疫性溶血性贫血什么时候该切脾,我的意见是切脾绝对不是首选的方法,只有当其他所有药物治疗效果都不能控制的时候才考虑切脾,或者是有些病人因为本身有其他病而影响使用治疗这个病的药物的时候,比如说有糖尿病,用激素就有禁忌,我们才可以考虑去切脾。可是一般情况下激素治疗效果不好的,切脾以后往往效果也不会很满意,所以治疗免疫性
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第一类红细胞内在缺陷所致溶血性贫血:意思是说红细胞被破坏的机制是正常的,但由于红细胞本身存在着缺陷,以致容易遭破坏。可以分为先天性和获得性两种。其中以先天性或遗传性为多见。 先天性红细胞内在缺陷主要与红细胞膜缺陷、与红细胞能量代谢有关酶缺乏和血红蛋白分子异常、卟啉代谢异常四种因素相关。这些溶血性贫血都是遗传性的,临床上较少见。 (1)由于红细胞膜先天性异常引起的溶血性贫血,包括:遗传性球形红细胞
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