盆腔器官脱垂是什么

　　1、什么是盆腔器官脱垂
　　女性的盆腔里有子宫、阴道、肠道和膀胱。盆底的筋膜、肌肉和韧带共同组成一个强有力的“托”，可以维持女性盆腔器官的正常位置。盆腔器官脱垂就是盆底组织薄弱造成盆腔器官下降、器官位置及功能发生异常，主要症状是阴道口组织物脱出，可伴有排尿、排便和性功能障碍，不同程度地影响患者的生活质量。该病是中老年女性的常见病，与压力性尿失禁异常，都属于盆底功能障碍性疾病。
　　根据脱垂的部位，盆腔器官脱垂可以分为子宫脱垂、阴道穹窿脱垂、阴道前壁膨出、阴道后壁膨出及子宫直肠窝疝等。很多患者同时有多个部位的脱垂。
　　盆腔器官的脱垂程度一般划分为轻、中、重度，或者I、II、III、IV度。
　　对于盆腔器官脱垂的处理，可以分为随访观察、非手术治疗和手术治疗。
　　2、子宫为什么会脱垂
　　医学研究证实，妊娠和分娩是导致子宫脱垂的主要原因。如胎儿过大、胎位不正、产伤等会加重盆底肌肉神经的损伤。过去女性生育较频繁，因生活和工作的需要，产后没有充分休息，劳动过早，因此子宫脱垂的发生率很高。脱垂多于绝经后表现出来，并随年龄的增长而加重。如果盆底组织长期承受过大的压力，如过度肥胖、慢性咳嗽、便秘、提重物等，也会促使该疾病的发生。此外，家族遗传性疾病，譬如马凡氏综合征等也与该病有关。总之，子宫脱垂是遗传因素和环境因素共同作用的结果。
　　3、盆腔器官脱垂有哪些症状
　　盆腔器官脱垂最明显的症状是患者感到器官脱垂到阴道口外，久站或劳累后症状明显，卧床休息后症状减轻，严重时回不去，并且有分泌物增多、溃疡、出血等情况。阴道前壁膨出者可伴有排尿困难、尿不尽感、尿频、尿急、尿失禁等泌尿系统症状。阴道后壁膨出，患者会有便秘、排便困难等肠道症状。有些人在性交时有不舒服的感觉。
　　特别需要指出的是，盆腔器官脱垂会导致排尿、排便以及性功能障碍，但不是唯一的原因，如长期的尿潴留也能导致尿频、尿急，年龄、饮食习惯、盆底肌肉协调等都与该病有关，可谓多因一果。因此有些患者手术后尽管脱垂复位了，但是尿路功能和排便功能障碍却没有很好的改善。
　　4、子宫脱垂一定要手术吗
　　得了子宫脱垂后，医生会根据患者的年龄、生育要求、症状、严重程度、意愿等因素，制定出合理的治疗方案。目前疗效肯定且成熟的非手术治疗方法有子宫托、盆底康复治疗和行为指导。保守治疗可以缓解症状，预防脱垂加重，避免或者延缓手术，主要适用于I-II度脱垂有症状的患者，或希望保留生育功能、不能手术治疗的重度脱垂患者。
　　子宫托的治疗效果非常明显，医生会根据病情选择形状和尺寸都适宜的子宫托让患者试戴，最后挑选出最适合的型号。某些类型的子宫托甚至不影响性生活，但一定要严密定期随访，规律摘戴。
　　盆底肌训练是盆底康复治疗的一种，方法简单、简便易行，可以加强薄弱的盆底肌肉力量，增强盆底支持力，改善轻中度脱垂症状，阻止病情发展，但必须要达到相当的训练量才能有效。
　　5、怎样选择手术方法
　　有明显脱垂症状、保守治疗无效的患者，可以考虑手术治疗。医生会综合考虑各因素，譬如年龄、手术史、脱垂的严重程度、是否有性生活、脱垂的部位、全身情况等来综合选择一种最适合的手术方法。一般来说有两种选择：重建性手术及阴道封闭手术，前者用得比较多。
　　重建性手术是恢复器官的位置并保留性功能，通常会同时行子宫切除术，年轻的患者可以保留子宫；通常经阴道手术，也可以经腹、腹腔镜手术。手术方法有自体组织重建和使用网片重建。网片又分为可吸收的网片和不可吸收网片，前者由动物组织合成的生物补片，会被身体吸收而慢慢消失，后者将永久停留在身体内。还有一种复合网片，由可吸收和不可吸收材料组成。一般来说，网片适合于复发的患者，或者存在手术失败风险的患者，特别是年龄偏大的重度脱垂患者。