发布于 2023-05-04 04:29

  虽然早在20世纪80年代时,医生就已经知道患者有可能发生意识混乱,但基于当时能获取的证据,他们认为,手术前用于麻醉患者的药物不可能导致这种情况。相反,他们的结论是,出现此情况的原因更可能是手术带来的压力,这种压力可能让潜在的大脑缺陷或早期阶段的痴呆表现出来。不过,过去4年来的研究让上述假设受到了质疑,一些科学家提出,高剂量的麻醉药物确实可以增加术后谵妄的风险。近期的研究还显示,这种情况的危害可能比之前认识到的更大:即使意识混乱消失了,注意力和记忆力也会在数月,有时甚至数年内受到影响。

  麻醉过深

  麻醉有三种主要类型。局部麻醉(local anesthesia)是最温和的一种,只会麻醉很小的一块区域,比如单颗牙齿。区域麻醉(regional anesthesia)是将药物注射入脊椎,阻断神经信号传入大脑,从而使患者身体的较大区域失去知觉。通常,接受区域麻醉的患者会同时接受较小剂量的强力镇静药物,比如异丙酚——这样的剂量不会让患者完全失去意识,但足够改变大脑活动,让患者的知觉和反应不再灵敏。全身麻醉(general anesthesia)依靠混合药物,让患者完全失去意识,无法活动,不会对手术有任何记忆。

  尽管麻醉药物在1846年就出现了,但关于它们究竟是如何起效的,还存在不少疑问。目前为止,最强的证据提示,麻醉药物起效的原因之一是,药物会与某些神经细胞表面的几种蛋白质结合,使之失活,而这些神经细胞通常负责调节睡眠、注意力、学习和记忆。此外,干扰神经细胞的正常活动,似乎可以破坏距离较远脑区间的联系,从而通过某种机制引起意识丧失。

  首次发现术后谵妄时,研究者在想,这种情况是否由某些种类的麻醉药物引起。但是,研究特定麻醉药物和术后谵妄发生率之间关系的科学家并不多,而且对此并无定论。“没有哪种麻醉剂可以与术后谵妄脱离干系,”宾夕法尼亚大学的麻醉学教授罗德里克·G·艾肯霍夫(Roderic G. Eckenhoff)说,“但是,我们也没法肯定,哪种麻醉剂是患者不能使用的”。

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发布于 2024-05-13 11:32
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当患有牙周病,其产生的诸多细菌,可进入到血液当中,再通过全身循环,渗入到人体其他各个部位,从而激活免疫细胞,促使产生细胞因子。细胞因子具有破坏性,不利于人体健康。经临床研究发现,有些口腔疾病会引起头晕、发烧甚至昏迷,而这种症状是“菌血症”(又称“败血症”)的初期表现。此类人通过脑部CT,会发现头颅内有不明肿块,即脑脓肿。 脑梗塞是严重影响中老年人身体健康的重症之一,此类人如果不及时刷牙,或者刷牙
发布于 2024-03-17 00:11
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发布于 2024-08-18 17:05
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胆脂瘤型和骨疡型中耳炎之所以会发生并发症,是因为中耳的顶壁称为鼓室盖,鼓室仅借此薄骨壁与颅中窝大脑颞叶分隔,乳突后壁又借乙状窦骨板与小脑相近,这两种中耳炎具有侵蚀,破坏骨质的因素,一旦骨壁腐蚀,感染可经此进入颅内,引起脑膜外,脑膜,脑实质的炎症,局限形成脓肿。常见的有大脑颞叶脓肿和小脑脓肿。这种并发症是很严重的,如不及时抢救治疗,可因脑疝形成或脓肿破入脑室,引起脑室炎和暴发性弥漫性脑膜炎而死亡。
发布于 2023-03-23 16:16
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很多手术,对麻醉方式的要求并不高,只要能让病人不感觉到疼痛就行。然而剖宫产手术对麻醉的要求却特别苛刻,这是由准妈妈的妊娠生理所决定的。 我们都知道,腹中的宝宝自己是不呼吸的,胎宝宝需要的氧气全部是靠妈妈自己吸入氧气后通过胎盘后才能被宝宝使用,而任何不适当的麻醉方式或过量的麻醉药物都有可能会影响到这个过程,危及到宝宝的生命。 因此,剖宫产手术对麻醉的要求是:1.手术中镇痛完善,肌肉松弛满意;2.保
发布于 2024-06-05 15:34
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摘要:病人在手术前,往往只会考虑主刀医生的水平,几乎不会想到麻醉对手术的成功有多大的影响,认为麻醉医生的工作很简单,就在手术室给病人打一针,让病人安安稳稳地睡一觉。事实上,麻醉远远不是“打一针,睡一觉”这么简单。麻醉不是“打一针,睡一觉”外科医生治病,麻醉医生保命。麻醉是手术病人的保护神,为手术保驾护航。俗话说“开刀去病,麻醉保命”,麻醉师是病人手术过程中的守护神。许多患者对麻醉和手术充满恐惧,
发布于 2022-11-28 19:51
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麻醉医生的工作很多普通大众并不是很了解,只是简单的认为麻醉医生就是在手术前打一针麻药就没事了。其实不然,麻醉医生的工作除了确保患者在无痛与安全的条件下顺利地接受手术治疗,还包括麻醉前后的准备和处理,危重患者的监测治疗,急救复苏、疼痛治疗等方面的工作。为了做好临床麻醉工作,必须掌握麻醉基础理论和熟练地应用各种麻醉技术操作,还要熟悉各种病情手术的特点。在施行每一例麻醉时,必须进行以下具体工作。 1.
发布于 2023-05-04 04:42
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小孩子和大人的情况是不同的,局麻时人们是清醒的,看到手术局面以及感触到体内脏器的牵扯感,大人还能够忍受、自我的化解,但是,对于小孩子来说,这些感触加上脱离爸爸妈妈的恐惧感,有可能会留下心理的伤口,而全身麻醉时没有此忧虑,孩子们会感受“睡了一觉”,醒来又见到爸爸妈妈了。除了儿科住院手术外,当前也有一些门诊手术,如有些口腔手术,妇儿医疗中心也都主张家长为孩子挑选全麻。 其实麻醉的危险不仅仅是死亡,详
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关键期1:怀孕前8周(脑细胞形成期) 据《打造黄金脑》作者美国著名神经医学权威丽丝.艾略特(LiseEliot)博士的研究显示,最初的原生神经组织,约是在卵子受精后第18天,从中胚层与外胚层的交互作用中所产生;一般认为,神经胚形成约是在卵子受精后的第19天,这时候通常也是妈妈发现受孕成功的阶段,在确定自己即将成为父母时,胎儿的脑部组织也就开始形成了,这时,“先天遗传”已经确定,而胎儿后续发展就要
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近年来,肥胖发生率显著上升,在发达国家约为15%~20%。小儿的肥胖发生率也处于上升趋势,在美国约为25%,在中国约为7%。肥胖导致高血压、Ⅱ型糖尿病以及冠状动脉疾病在青少年和儿童期的发病率增高。小儿麻醉医师需处理以前在成年病人中才有的围术期问题。1、定义体重指数(BMI)常用于描述成人超重和肥胖的程度,以病人体重除以身高的平方(kg/m2)表示。成年人BMI≥25为超重,≥30为肥胖,>
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