1型抑郁症患者，言语和动作都明显增多，焦虑恐惧，烦躁不安，自我伤害，危险性大。患者反应迟钝，行动能力逐渐丧失：严重抑郁症的表现之一是患者逐渐呈现出反应迟钝，声音低沉，说话音量小，反应迟钝的思维特点，往往患者的每一句话和每一个动作都需要克服明显的阻力。在最严重的情况下，会出现恐艾症状态。
消极的演变：情绪的变化是严重抑郁症患者的主要症状。最初可能在短时间内表现为体验各种情绪的能力减弱，表现为无精打采，对一切事物不感兴趣。病人感到眼前的 "缺点 "和 "不满意的事情 "又出现在他/她身上，而他/她又不能回到它们身边。未来看起来很暗淡，快乐的感觉完全消失，厌世的想法逐渐形成。在严重的抑郁症中，动作，特别是手势，明显减少，行动缓慢。在少数情况下，抑郁状态非常严重，以至于患者可能沉默不语，卧床不起，这种状态称为抑郁性僵直。
身体问题。重度抑郁症患者往往面容憔悴，脸色苍白，目光呆滞，食欲不振，体重下降，汗液和唾液分泌减少，便秘，性欲下降。女性患者常常闭经。
