甲亢患者如何准备怀孕

甲亢对妊娠有很多不利影响，如导致孕妇流产、胎盘早剥和甲状腺危象；对胎儿也有影响，如胎儿宫内发育迟缓、足月小婴儿（SGA）和出生后的新生儿甲亢。因此，许多患有甲亢的育龄妇女可能有这样的疑问--我还能怀孕吗？如果我怀孕了，如何才能将伤害降到最低？
建议等甲亢控制好了再怀孕
北京协和医院妇科的马良坤教授告诉我们，甲亢患者是可以怀孕的，但建议等甲亢控制好了再怀孕。我们知道甲亢药物治疗最大的缺点是停药后有50%的复发几率，一般在停药后半年到一年内复发，甲状腺兴奋性抗体（TSAb）值越高，复发率越高。良好控制的标准是：如果甲状腺不大或轻度肿大，以最低剂量（塔巴唑每天5毫克或丙种球蛋白每天50毫克）进行正规治疗后维持了6个月以上，甲状腺功能维持在正常范围，停药后6个月至1年内没有甲亢复发，那么就可以怀孕。如果甲状腺功能亢进症没有得到满意的控制，建议进行手术或放射性碘治疗，在手术或放射性碘治疗6个月至1年后，且甲状腺功能维持在正常范围内，可以考虑怀孕。
放射性碘治疗半年后可以怀孕
有些患者听说 "放射性碘治疗不利于怀孕"，马教授解释说，放射性碘治疗的辐射作用在半年后会消失，放射性碘对卵巢功能没有影响。六个月后，体内的放射性碘完全消失，胎儿就可以安全怀孕了。但是，必须警惕治疗引起的继发性甲状腺功能减退症。
治疗期间怀孕必须遵循医嘱
如果有些患者因为某些原因必须在治疗期间怀孕，马教授建议，患者必须先到内分泌科咨询并接受评估，请医生调整药物和剂量。确认怀孕后也要定期到内分泌科复诊，以便随时调整药量，保证准妈妈和宝宝的健康。当然，产科检查也不应该被忽视。医生需要密切监测孕妇和胎儿的状况，以便及时诊断和处理并发症。
以上内容参考了马良坤教授主编的《263妊娠与甲状腺疾病怎么办》一书，该书对妊娠期甲状腺功能的变化；妊娠前如何评估甲状腺疾病妇女；如何调整妊娠前的准备工作进行了全面讲解。有相关疑问的患者可以在书中找到更多答案。