红斑狼疮患者应该如何终止妊娠？

如果一个系统性红斑狼疮患者发现自己怀孕了，但由于她的疾病问题或孩子的发育问题或家庭的社会问题而不能继续妊娠，那么终止妊娠是否与其他人群一样？
这个问题需要分为两种情况：一种是疾病稳定、无主要内脏受累、用药量已减至维持剂量的患者。另一种是疾病初发或复发、正在接受全剂量治疗的患者。
在第一种情况下，目前使用的药物流产药物（米非司酮+米索前列醇）、利凡诺（中期流产诱导药物）相对安全，包括流产手术，患者在手术过程中可以维持原来的治疗。
第二种情况比较复杂，因为系统性红斑狼疮是一种涉及全身多个系统的疾病，所以不同的病人在疾病进展时可能有不同的表现，比如有的人表现为肾炎，有的人表现为严重的肺动脉高压伴心脏受累，有的人表现为严重的血小板减少。在这种情况下，终止妊娠可能要让位于原发疾病的治疗，等到原发疾病相对稳定后再选择引产可能更合适。这种情况往往需要免疫学家和妇产科医生之间进行协商，以找到终止妊娠的适当切入点。