发布于 2023-05-26 03:38

  很多患者看到“卵巢畸胎瘤”这个诊断就开始恐慌,我是怀了“怪胎”吗?这是个恶性肿瘤吗?我不疼不痒的是不是可以不手术啊?为解答患者的疑问,好大夫在线专门采访了北京协和医院妇科的彭澎大夫。北京协和医院妇科彭澎

  卵巢畸胎瘤 娘胎中带出来的肿瘤

  对于卵巢畸胎瘤的来历,彭大夫解释说“卵巢畸胎瘤并不是怀了什么“怪胎”,它也不是你的同卵兄弟姐妹,这是大家对寄生胎和畸胎瘤的混淆。寄生胎也称“胎中胎”是孪生胚胎中虚弱的胚胎被强大的胚胎包入,被包入的胚胎寄生在分娩后的胎儿之中一起生长,吸取胎儿的营养畸形发展。而卵巢畸胎瘤形成始于患者的胚胎时期,主要来自于自身的生殖细胞。胚胎早期,原始生殖细胞具有自我分化本能,而某些异常分化的生殖细胞,脱离胚胎整体的生长进程,自行分化生长,最终形成畸胎瘤。畸胎瘤常见于人体的骶尾部(俗称尾巴骨)、睾丸和女性卵巢。”

  卵巢畸胎瘤多为良性 但有恶变可能

  那么卵巢畸胎瘤到底是良性还是恶性的?彭大夫介绍说“卵巢畸胎瘤分为成熟畸胎瘤(良性畸胎瘤)和未成熟性畸胎瘤(恶性畸胎瘤)。成熟畸胎瘤中含有分化完全的人体组织,包括:皮肤、毛发、牙齿、骨骼等;而未成熟型畸胎瘤分化程度不一,没有或少有成形的组织,结构不清,含有不成熟的神经成分。这种不成熟的神经成分越多,肿瘤的恶性程度越高。但患者也不必过于紧张,卵巢畸胎瘤95%-98%为良性,只有2%-5%为恶性。”

  值得注意的是良性卵巢畸胎瘤也有恶变可能,与未成熟型畸胎瘤的恶性不同,良性畸胎瘤恶变和生殖细胞的分化无关,而是由良性细胞变为癌细胞,如:鳞癌。但无论是良性恶变还是恶性未成熟型畸胎瘤都有种植和转移的可能,危害患者的生命健康。良性卵巢畸胎瘤恶变多发生在快要绝经或已经绝经的妇女患者中,虽然几率只有2%-3%,也要引起重视及时治疗。而恶性未成熟型畸胎瘤主要发生在年轻女性和青少年当中。

  早期无症状 任其发展会至卵巢坏死

  很多卵巢畸胎瘤的患者早期并没有什么症状,在体检做妇科检查或B超时才偶然发现。那么没有症状是否还要手术治疗呢?彭大夫介绍说“卵巢畸胎瘤早期体积比较小,患者可无明显的症状。但随着肿瘤体积增长到中等大小时(5-150px),可能会出现压迫症状,如压迫膀胱引起尿频、排尿困难,压迫直肠引起下坠感及大便不畅等。另外,如果卵巢内肿瘤长到中等大小(如5-175px),重心往往偏于一侧,有可能会造成卵巢的扭转。长时间的扭转,会使卵巢缺血坏死,最终不得不手术切除卵巢。即使没有发生扭转,如果畸胎瘤长到250px以上,也会严重破坏卵巢的正常组织,即使手术摘除畸胎瘤,剩余的卵巢组织功能也可能明显下降”

  彭大夫还提醒大家,卵巢畸胎瘤一旦形成是不会自然消失的,也没有任何药物可以有效治疗。手术是最佳的治疗手段,可选择腹腔镜或开腹手术,尤其是腹腔镜手术对中等大小的良性畸胎瘤效果很好。术前血清学检查甲胎蛋白(AFP)偏高,疑为恶性畸胎瘤或者体积较大的,宜选择开腹手术。

卵巢畸胎瘤发现后最好手术相关文章
随着认识的提高,目前认为畸胎瘤最适合做腹腔镜。如果能在手术中将肿瘤的内容物清理干净,并用较多生理盐水冲洗腹腔后,前述的情况就不会发生了。 由于畸胎瘤的容物为是毛发,骨片和油脂,如果手术中不注意,会搞得满腹腔都是,尤其是如果进入了肠道间隙,清理起来很困难。 但是,如果在手术中注意一些细节,如在剔除中发现瘤子破裂或者完整剔除后要取出的时候,迅速让病人处于头高脚低的位置(而腹腔镜手术中大多数时候是头低
发布于 2023-05-26 03:45
0评论
卵巢畸胎瘤是一种常见的卵巢生殖细胞肿瘤,来源于胚胎性腺的原始生殖细胞,约占原发性卵巢肿瘤总数的15%,其中95%-98%为成熟畸胎瘤(即良性畸胎瘤),只有2%-5%为未成熟畸胎瘤(恶性畸胎瘤)。成熟畸胎瘤里含有很多种成分,包括皮肤、毛发、牙齿、骨骼、油脂、神经组织等;未成熟畸胎瘤分化欠佳,没有或少有成形的组织,结构不清。中山大学孙逸仙纪念医院妇科肿瘤科陈勍 临床表现 成熟畸胎瘤可发生于任何年龄,
发布于 2023-05-26 03:18
0评论
小莉是一个活泼可爱的高一学生,某天在上体育课时,突然感觉右下腹剧烈疼痛,被送往医院就诊。B超提示右卵巢囊实性肿瘤。拟右侧卵巢畸胎瘤扭转可能,立即行剖腹探查。术中发现右侧卵巢畸胎瘤,8cm大小,扭转720度,整个卵巢包括输卵管呈黑紫色。由于扭转后卵巢输卵管血供受阻,组织缺血坏死,只能行右卵巢输卵管切除。卵巢畸胎瘤是一种来源于生殖细胞的良性肿瘤,约占所有卵巢肿瘤的10-20%,好发于年轻女性。生殖细
发布于 2023-02-15 08:57
0评论
卵巢畸胎瘤起源于卵巢生殖细胞。可发生于任何年龄,以20~40岁居多。是卵巢肿瘤中最常见的,约95%为良性。卵巢畸胎瘤多为单侧,会逐渐长大。天津市中心妇产科医院妇科高桂芹 卵巢畸胎瘤常见的并发症:扭转、破裂、坏死,表现为剧烈下腹痛;继发感染和囊内出血时,可迅速增大,明显压痛,可伴发热;畸胎瘤恶变率约2%~4%。 治疗:原则是早发现、早治疗。 早期发现卵巢畸胎瘤的最佳方法是超声检查。卵巢畸胎瘤一经诊
发布于 2023-05-26 03:25
0评论
1.颅内畸胎瘤颅内畸胎瘤主要发生在鞍上区和松果体区等中线区域,其影像学特征有其显著特点,可以作出初步诊断。(1)腰穿绝大多数患者腰穿测压均有不同程度的压力增高,脑脊液蛋白含量一般不高。 (2)颅脑X线平片多数显示有颅内压增高征象,如发现有牙齿、小骨块、钙化影像,更有助于定性诊断。 (3)CT扫描CT平扫可见肿物形态不规则,结节状及明显分叶状和密度不均的占位性病变,通常有实性成分(高密度)、囊行(
发布于 2024-01-04 08:00
0评论
治疗:畸胎瘤一旦确诊,必须争取早期手术切除,以避免良性畸胎瘤因耽搁手术而导致肿瘤恶变,同时可预防肿瘤感染、破裂、出血及并发症的发生。畸胎瘤的手术要点是完整地切除肿瘤,卵巢和睾丸肿瘤均作一侧卵巢或睾丸切除,骶尾部畸胎瘤强调务必将尾骨一并切除,以免残留多能细胞而导致肿瘤复发。 恶性畸胎瘤的治疗原则为联合辅助治疗,手术切除后常规化学治疗1.5~2年,常用顺铂、长春花碱或长春新碱、博莱霉素。近年推荐应用
发布于 2024-01-04 08:07
0评论
畸胎瘤一种被膜包覆的肿瘤[1],在肿瘤中可以看到许多类似于正常器官的组织混杂其间,如毛发、软骨、腺体等,这些组织可能源自三个胚层,而在正常的器官中,并不会有这种情形,故此乃是诊断畸胎瘤的一大依据。畸胎瘤中发现的各个组织,尽管他们本身看似正常,但经常与周围的组织无关(比如在软骨的周围形成角质)。在过往的报告中,毛发、齿、硬骨甚至是高度分化的器官如眼、手、脚、肢体等,都曾在畸胎瘤中发现,但基本上形
发布于 2024-01-04 07:40
0评论
1随着时代的发展,腹腔镜手术逐渐走进了人们的视野中,越来越多的人选择通过腹腔镜手术使自己的手术变得更放心,由于先进的技术设备,腹腔镜手术无痛并且有安全可靠,所以大部分人会选择做腹腔镜手术 2腹腔镜手术具体有哪些优点呢?优点有很多,首先腹腔镜手术不需要住院,手术切口很小,不会留伤疤,恢复时间非常快。而且腹腔镜手术采用的是对我们人体有益,透过能力强的的光波,非常的安全可靠。 3腹腔镜手术那么好,那么
发布于 2024-06-25 05:52
0评论
1、什么是卵巢畸胎瘤?卵巢畸胎瘤是如何发生的? 卵巢畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中比较常见的一种类型,其来源是卵巢组织中的生殖细胞,根据其分化程度,可以分为成熟性(良性)和不成熟性(恶性)畸胎瘤。成熟性畸胎瘤最常见,占卵巢畸胎瘤的绝大部分,主要特征是肿瘤里面含有多种成分,如毛发、皮肤、油脂、骨骼、牙齿、脑组织等;而恶性畸胎瘤内组织多结构不清楚。 手术以后患者家属可以看到一堆组织中有头发、牙齿、骨头以
发布于 2023-05-26 03:32
0评论
男性,45岁,因“肢体麻木、无力进行性加重7年余”入院。诊断:C2-5节段椎管内占位病变性质待查髓内病变可能,神经电生理监测下C2-5髓内占位内病变探查切除术。术后病理:髓内占位病变符合成熟性囊性畸胎瘤。
发布于 2022-10-10 09:28
0评论