如何设计白内障合并近视、远视和散光的手术方案？

许多白内障患者都有综合的屈光不正，包括近视、远视和散光。传统上，白内障手术不能改变角膜的形状，因此也不能改变散光的数量。随着技术的进步，现在有可能通过手术减少散光的数量。如果患者有少量散光，可以通过设计一个特殊的角膜切口位置来减少散光；如果患者有大量散光，可以植入特殊类型的人工晶体来矫正散光。
如果患者术前有高度远视，通过白内障手术可以将远视度数降低或调整到轻度近视状态，这样患者在日常生活中的视觉感受就会得到明显改善。对于高度近视的患者，医生也会为患者设计合理的术后屈光状态，使患者术后有更好的视觉体验，大多数患者术后可以摘掉用了一辈子的重度近视眼镜。
目前使用的大多数人工晶体都是单焦点的，通常情况下，医生会给患者设定不戴眼镜看远处，但戴老花眼镜看近处。如果病人有特殊要求，医生也可以将病人设定为不戴眼镜看近，但戴眼镜看远。如果病人想不戴眼镜看远和看近，可以告诉医生可以用多焦点人工晶体来帮助他或她实现这一目标，但不是所有的病人都能使用这种类型的晶体，使用这种类型的晶体有严格的适应症，医生会根据病人的眼部检查来推荐。