白内障合并眼底病变手术方案怎么定？

白内障合并眼底病的手术方案是什么？
现在，患有糖尿病和老年性黄斑变性的患者越来越多。对于合并这些眼底疾病的白内障患者，在手术前不仅要考虑白内障的治疗，还要考虑患者术后眼底疾病的治疗。因此，医生在做白内障手术时必须使连续环形泪囊的直径变大，并避免使用多焦点型人工晶体，这样有利于术后对患者眼底病的进一步治疗。对于多焦点人工晶体是否可以用于眼底病患者，存在一些争议。一些眼科医生认为，使用多焦点人工晶体可能会干扰激光对眼底疾病的治疗，或影响眼底手术时的视觉效果，从而使手术难以进行。
严重眼底病患者不需要使用多焦点人工晶体。
白内障合并青光眼的手术方案是什么？
相当多的白内障患者同时有不同类型的青光眼。对于闭角型青光眼，手术前应评估患者的房角和眼压，并询问患者以前是否有青光眼发作。对于闭角型青光眼合并白内障的患者，手术通常采用晶状体摘除和房角分离相结合的方式，这样既能解决白内障，又能解决闭角型青光眼。然而，对于开角型青光眼合并白内障的患者，如果白内障手术与青光眼同时进行，那么白内障摘除术结合小梁切除术是最合适的方式。当然，白内障摘除术和小梁切除术也可以单独进行。如果它们分开进行，医生会特别注意在白内障手术中轻柔地处理，并在手术结束时小心地从病人的眼睛中吸出粘稠剂，这样残留的粘稠剂就不会导致病人术后眼压升高。即便如此，开角型青光眼患者的白内障手术仍会导致眼压升高的情况明显多于无青光眼的患者。
白内障合并葡萄膜炎有哪些不同的治疗方案？

白内障合并葡萄膜炎是复杂的白内障，外科医生在治疗时要考虑三个方面。1）手术时机 2）手术中的精细操作 3）术前和术后的用药。
手术时机的选择。制定手术方案一定要注意葡萄膜炎的炎症控制情况，一般要在炎症控制稳定3个月以上才能进行白内障手术。当然，在非常特殊的情况下，也可以在炎症期进行手术，但必须是非常有必要进行的手术，如因晶体原因导致的眼压升高无法控制。
手术中的精细操作。合并葡萄膜炎患者的眼部情况非常复杂，除了白内障外，通常还有瞳孔粘连、房角异常、角膜异常等。因此，医生在手术过程中需要非常谨慎地操作，避免损伤患者的虹膜和角膜，以减少对眼睛的影响，减少术后炎症反应的出现。
术前和术后用药：葡萄膜炎的术前和术后用药也要非常个体化，医生必须根据病人的病史非常仔细地设计，不同的病人术前和术后用药也不一样。对于炎症比较活跃的患者，术前要口服激素类药物，甚至一些口服免疫抑制剂来控制炎症；术前要预防性地使用激素类眼药水。术后需要使用抗炎药物，且使用力度比常规患者大，同时需要密切关注患者术后炎症的演变，及时给予治疗。