专家:对于严重牛奶蛋白过敏或食用深度水解配方不足以改善过敏症状的宝宝,建议采用氨基酸配方喂养3-6个月,再逐渐转换到深度水解配方;轻中度过敏伴有腹泻的宝宝,建议采用无乳糖的氨基酸配方或深度水解配方,若不腹泻则含乳糖的深度水解配方较合适。
采用氨基酸/深度水解配方喂养至少6-12个月,90%的婴幼儿可有效缓解。若不能坚持足够疗程,在没有医务人员和专业医疗设备的情况下,不建议家长自行购买水解或普通配方奶粉进行开放性食物激发试验,试验中可能出现严重反应,给宝宝带来风险。而且,一旦症状再次出现,将要重新开始饮食管理。婴幼儿期是食物口服耐受形成的关键期,一旦形成口服耐受,饮食中应及时引入牛奶。宝宝对牛奶过敏,换用豆奶、羊奶可以吗?
专家:牛奶蛋白过敏宝宝40%-60%对大豆过敏,但即使大豆蛋白致敏,出现临床症状的比例却很低。2014年欧洲指南已将大豆配方列入牛奶蛋白过敏的治疗配方中。目前的婴儿豆奶配方粉在营养价值上有待优化和完善。其他动物来源的奶制品(如羊奶)存在交叉过敏性,出现临床症状的几率较高。因此,牛奶蛋白过敏的宝宝不推荐羊奶。给易过敏的孩子添加辅食,有哪些注意事项?
专家:从时间上看,孩子4-6个月的时候添加即可。专业医师确定辅食中不含致敏成分之后,少量、逐渐地添加(1-2周添一种),确定无过敏反应再增添下一种。
辅食最好不要先增鸡蛋。出于国人体质及饮食习惯考虑,优先添加米糊、麦糊、果汁等更适宜,但要确保米糊等辅食中完全没有牛奶成分。虽然有些旧观念认为孩子吃米汤、粥类等食物也能长大,但从现代营养学角度看来,这不利于孩子的营养补充和身体发育成长。仍要注意蛋白质、脂肪、糖类等营养元素在孩子饮食结构中的平衡。此外,目前益生菌在临床广泛应用,但牛奶蛋白过敏的孩子需要注意,如确有必要,应该选择无牛奶辅基的益生菌。
如果孩子小时候牛奶激发试验结果为阴性,长大了还会再度过敏吗?
专家:对于牛奶蛋白过敏的孩子,激发试验结果为阴性,表明已经产生耐受,可以进食牛奶或奶制品。但因为本身是过敏体质的原因,长到一定年龄,敏性疾病,如过敏性鼻炎、异位性皮炎、湿疹、哮喘的患病率高于其他孩子。