发布于 2022-10-18 01:09

  年龄相关性黄斑变性(Age-related Macular Degeneration, 简称AMD),也称作“老年黄斑变性”,年龄相关性,顾名思义,就是随着年龄的增长,黄斑变性的发病率越来越高,病情越来越严重。?
  老年黄斑变性是一种能够导致中心视力丧失的疾病,而中心视力是您做一些“直视活动”所必须的,老年黄斑变性又是一种严重影响视力的退行性眼底疾病,不会引起眼部的疼痛,由其引起的中心视力的急剧下降会影响阅读,驾驶,识别时间及面部特征等,最终导致失明。
  老年黄斑变性的起病,源于视网膜中心位置的黄斑区细胞退化,它可以进展很慢,早期病症并不明显,患者往往误以为随着年龄增加,视力自然会衰退,掉以轻心,延误就医。很多患者会发展为严重的病变,严重影响视力。也有一些患者,疾病进展得比较快,老年黄斑变性通常都是双眼发病,但往往一只眼早于另一只眼。
  老年黄斑变性是引起50岁及以上人群重度视力丧失的主要原因之一,也是全球成年人致盲的首要疾病之一。世界卫生组织的研究报告表明,老年黄斑变性致盲者约占全球盲人的8.7%,每年约有50万人因为老年黄斑变性而致盲。我国邹海东等的一项调查结果显示,50岁以上人群的老年黄斑变性患病率为15.5%。其中湿性老年黄斑变性占11.9%。按照联合国的人口数据资料,我国在2005年50岁以上的人口数接近3亿,按照这个比例,我国50岁以上老年黄斑变性患者总数应该接近4000万。在新加坡以华人为主的亚洲国家,老年黄斑变性也逐渐成为主要的致盲原因,60岁以上人群患病率为27%,而且多数人尚未被及时诊断。由此可见,随着人口的老龄化,老年黄斑变性的患病率将逐年增高,随之而带来的公共卫生问题亦不能忽视。
  老年黄斑变性分为干性和湿性两种。
  当受累眼黄斑区感光细胞慢慢被破坏,中心视力逐渐地模糊时,干性老年黄斑变性便发生了。随着干性老年黄斑变性的恶化,您视野的中心会出现一个模糊的暗点,随着时间的推移黄斑功能逐渐下降,受累眼中心视力也会逐渐丧失。
  干性老年黄斑变性最常见的症状是轻微视物模糊,您可能有面部辨认困难,阅读或做其它事情需要更多的光线。干性老年黄斑变性通常累及双眼,但也有一眼视力下降而另一眼似乎没受累。
  湿性老年黄斑变性也被称为新生血管性或渗出性老年黄斑变性,脉络膜新生的异常血管增生并穿过视网膜色素上皮。 由于新生血管较脆弱,易破裂出血或血液成分漏出,导致视网膜脱离、黄斑水肿,并引起视物变形或形成盲点,进而视力明显下降,所以湿性老年黄斑变性是一种严重影响视力、日常生活及活动的疾病。随着湿性老年黄斑变性的发展,中心视力迅速丧失,患者可在2-3个月内失明,湿性老年黄斑变性可以说是一种晚期的老年黄斑变性,严重程度远远超过干性老年黄斑变性。
  湿性老年黄斑变性多引起严重的视力障碍,占老年黄斑变性引起严重视力损害的90%。湿性老年黄斑变性患者的视力下降、视物变形及中心暗点等症状严重影响日常的生活能力,如做饭、做家务、打电话及购物等。湿性老年黄斑变性病情发展迅速、致盲率高,为患者和社会带来了沉重的精神和经济负担。国外研究显示:湿性老年黄斑变性的疾病负担大于爱滋病及癌症。

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年龄相关性黄斑变性,多在50岁以上发病,双眼先后或同时发病,视力呈现进行性损害,发病率随着年龄增加而增高。在临床上分为萎缩性黄斑变性和渗出性黄斑变性两型。萎缩性黄斑变性发病缓慢,双眼视力逐渐减退,多伴有视物变形;渗出性黄斑变性患眼突然下降,视物变形或中央暗点。本病贵在及时诊断,及早治疗。中医眼科认为,黄斑变性越早治疗效果越好。萎缩性黄斑变性中医治疗效果较好,目前治疗方式多以中药联合针刺治疗为主。
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发布于 2022-10-18 02:09
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