我国孔源性视网膜脱离的发生率7.98/100,000，其发病高峰为20－29岁和60－69岁。因近视所致孔源性视网膜脱离占80％，而近视发生率逐年增加，我国高中生中高达60％，这一数据仍在增长，因此孔源性视网膜脱离正日益威胁我国人民的健康，尤其是青壮年。传统外路手术（局部加压＋放液±环扎)是治疗孔源性视网膜经典方法，一次复位率约80％，但是手术创伤大，手术时间长，并发症总发生率高达28.3％，包括眼内出血（15.6％），脉络膜渗漏（8.6％）以及球壁穿孔、眼内感染、眼压升高导、致光感消失视网膜玻璃体嵌顿严重并发症等（约1％），脉络膜出血占11.3％，二次手术率可高达20％。如何提高一次手术成功率，降低并发症，提高手术质量一直受到国、内外眼外科医师的关注。
我们在2005-2007年我们率先在国内开展了最小量巩膜外加压治疗孔源性视网膜脱离12例14只眼获得满意疗效，成功率达100％，其中两例发现新发孔，一例再次加压后，视网膜12小时内平复，一例观察激光治疗后视网膜平复。以下是3例典型病例：
例1 马蹄形裂孔视网膜脱离，缝合硅海绵2针，术后12小时内视网膜完全平复。
例2 圆形视网膜裂孔，缝合硅海绵1针，术后视网膜12小时内完全平复。
例3 两个临近圆形视网膜裂孔，缝合硅海绵2针，术后视网膜12小时内完全平复。
与传统手术比较，最小量巩膜外加压手术有以下优点：1）精确定位，加压范围局限在裂孔处，手术范围减小；2）无需放液；3）恢复快，视网膜均在12小时内平复，外眼的恢复也很快；4）极大地降低了手术创伤和并发症。成功率达到100％，未发生各种并发症。
该手术达到国际文献报道水平，在国内居领先地位，成功经验有很大推广价值。
最小量巩膜外加压治疗孔源性视网膜脱离
发布于 2022-10-18 01:19
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病因及发病机制：孔源性视网膜脱离是玻璃体和视网膜共同参与的病理过程。由于视网膜萎缩变性或玻璃体牵引形成视网膜神经上皮全层裂孔，玻璃体对孔缘的牵引，因变性而液化的玻璃体经裂孔进入视网膜下形成视网膜脱离。临床表现：高度近视、无晶体眼、视网膜格子样变性以及有眼外伤史等易患视网膜脱离。患者发病初期眼前多有漂浮物、闪光感或幕样遮挡等症状，随着脱离范围扩大波及黄斑部，则视力不同程度地下降，直至仅存光感。脱离
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发布于 2022-12-21 00:50
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