发布于 2022-10-18 05:19

在欧洲和美国,对于那些既不适合佩戴助听器也不适合植入人工耳蜗的聋人,可以选择骨定位传导技术来恢复听力,目前已经有超过6万名患者接受了这种治疗。最近,这篇文章的作者将这一技术引入我国。
在诊所接诊的耳聋患者中,总有一些人不适合佩戴助听器或植入人工耳蜗。现在,这部分患者可以通过一项新技术来解决他们的听力问题,即植入骨固定的传导装置。这项技术是耳科领域的最新研究进展之一,填补了助听器和人工耳蜗无法触及的听力损失患者的空白,在欧洲和美国已经有超过6万个案例,成为主流治疗方案。
巴哈是一种不同的骨定位听力解决方案设备。它是一种钛制的植入物,与颅骨完全融合。它通过声音处理器收集声音,并通过植入颅骨的钛合金,通过不同频率的振动直接将声音传入内耳,避免了失真和声能衰减。它在音量、音质、频率、语言辨别灵敏度和病人满意度方面都比较好,而且是唯一能让病人在术前体验到植入效果的技术。该技术适用于外耳道狭窄或闭锁,外耳和中耳慢性感染,以及单侧耳聋导致的单侧感音神经性听力损失的患者,他们不适合使用气导助听器。
在使用Baha前要进行以下术前诊断 综合病史采集;临床检查和耳鼻喉科专家检查;纯音测听、带或不带助听器的开放声场测听、通过连接在Baha上的棒子测听;以及影像诊断,特别是对年龄较小的儿童病例,了解其骨厚度是否适合植入。
手术过程和植入物的放置 因为病人同时有耳廓畸形,所以手术设计和操作最好由在耳廓和耳道分阶段重建和听力重建方面有临床经验的外科医生进行。在完成耳廓重建后,对于很多不适合做耳道重建和听力重建的患者来说,应用这种助听器是听力康复的最佳选择。完成耳廓重建后,进行巴哈助听器的植入,位置在耳轮外侧2至3毫米。术后骨结合需要3到4个月。在这期间,移植体不能负重,需要通过一个软带将声音处理器戴在头上。一旦钛钉和骨头完全融合,软带就可以去除,直接使用巴哈就可以获得更好的听力恢复。
临床案例。孙某,16岁,患有右耳廓严重畸形合并外耳道闭锁,左耳道狭窄,中耳发育不良,双侧严重混合性耳聋。不久前,孙某接受了骨定位助听器--软带巴哈,准备进行骨定位内件植入手术。目前,患者的听力康复效果令人满意,在课堂上能听懂老师的讲课,与人交流也没有听力障碍。这是中国第一位通过植入骨定位传导装置恢复听力的聋人患者。

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国内外的研究均表明,儿童期听力障碍是一种常见的出生缺陷在所有新生儿中,双侧听力障碍的发生率约为0.1%-0.3%,其中重度及极重度听力障碍约占0.1%。入住重症监护病房(NICU)的新生儿中,听力障碍的发生率高达2%-4%。随着新生儿听力筛查工作在全国的广泛和深入开展,听力障碍婴幼儿的“早期发现、早期诊断和早期干预”项目越来越受到重视。而听力障碍婴幼儿能否获得理想和最大限度的效果,是一个值得关注
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